文档介绍：春季呼吸道传染病 防治知识培训
医院感染管理科
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随着天气变暖,各种呼吸道传染病又进入劣等季节,为了更好地保护人民群众的健康,防治好呼吸道传染病。今天我和大家共同复****一下相关知识。
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呼吸道传染病的各类很多,如流行性感冒、水痘、带状疱疹、传染性单核细胞增多症、风疹、麻疹、流行性腮腺炎、猩红热等等。特别是风疹、水痘、流行性腮腺炎极易引起学校及社区的流行。
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几个概念:
即传染源、传播途径及易感人群。这是传染病流行中必不可少的三个重要环节
传染源:指病原体(包括细菌、病毒等微生物)已在体内生长,繁殖并将其排出体外的人和动物,主要包括病人,隐性感染者和病原携带者,受感染的动物等,这是造成传染病流行最重要的因素。
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易感者指的是一种传染病缺乏特异性免疫力的人。
传播途径指的是病原体离开传染源后到达另一个易感者的方式,可由多种因素构成,而呼吸道传染病的传播途径与呼吸密切相关,主要有空气、飞沫(即通过咳嗽形成的飞沫)、尘埃,还包括手、用具、玩具等。既由于传染源,传播途径、易感三个缺一不可的环节,才会造成传染病的流行。
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要阻止传染流行,我们就要围绕传染源、传播途径、易感人群这传染三要素下手。首先,要管理传染源:发现病人要尽快向疾病控制部门报告,同时,对病人进行隔离、治疗,对密切接触者进行检疫,临床观察,药物预防,疫苗接种,通过上述措施,达到控制传染目的。
其次,是切断传播途径,即通过提高卫生水平,通风,消毒等方法来实现预防作用,第三是保护易感者,即通过提高机体免疫力的方法来达到对易感保护作用,包括改善营养,锻炼身体、预防接种疫苗等方式,特别是接种疫苗,可直到至关重要的作用。
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值得一提的是,作为医院的工作人员,特别是一线工作人员,同样是易感者,并且是高危人群,除了前面所说的改善营养、锻炼身体,接种疫苗外,我们的自身防护也非常重要,因此,我们要认真做好隔离消毒工作,按规定着装,衣帽、口罩,要按标准要求穿戴好,好自身的同时,也有利于控制好院内感染,防止疾病的漫延。
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风疹
风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病,临床以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点,孕妇在妊娠早期感染风疹病毒可引起胎儿感染,造成发育迟缓和胎儿畸形等严重后果。
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流行病学
1、传染源:病人,在患者的鼻咽部分泌物中含大量病毒,出疹前后传染性最强。
2、传播途径:经空气飞沫传播。
3、人群易感性:多感染幼龄儿童,但在学校、军营等易感人群较集中,环境拥挤的场所,可出现爆发流行,病后有较持久的免疫力。
4、流行特征:由于本病临床症状轻微,多数病人呈隐性感染,无皮疹及临床症状,因此,常低估本实际流行情况。我国曾对20个省育龄妇女进行调查,风疹查体阳性率高达90%以上,由于孕妇感染风疹可出现累及胎儿的严重后果,因而必须加强对风疹流行的控制。
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临床表现:
潜伏期:12——19天,常以低热、全身不适及皮疹起病。可伴咽痛,轻咳和流涕,浅表淋巴结多有肿大伴轻度触痛。皮疹于发热后很快出现,呈充血性斑丘疹,多见于面部及躯干部位,皮疹经2——3日消退,一般不色素沉着。病人常全身症状轻微,少数病人全身淋巴结肿大和脾大,风疹脑炎和极罕见的并发症,发生率约为1/54,但病死率高达20%。
先天性风疹为胎儿经胎盘受染,发生在妊娠头4个月内,受染胎儿在宫内发育迟缓,出生后20%——80%的婴儿有先天性器官缺陷,包括眼白内障,视网膜病变,听力损害,心脏及大血管畸形,也可出现活动性肝炎,贫血、紫癜、脑膜炎及进展性脑炎等,其长期影响还精神发育障碍,糖尿病等严重后果,总称为先天性风疹综合征。
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