文档介绍：甲氨蝶吟联合轻氯卩奎治疗类风湿关节炎的疗效观察朱建琴缪逸钱建东(靖江市人民医院风湿免疫科江苏靖江214500)【摘要】目的观察甲氨蝶吟联合治疗軽氯唾治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法90例类风湿关节炎病例随即进入治疗组和对照组,治疗方案治疗组为甲氨蝶吟+羟氯卩奎组,对照组为甲氨蝶吟+来氟米特组,观察治疗前、治疗后第8周各项观察指标的变化。结果90例中,甲氨蝶吟和梵氯嗪治疗组的各项指标均较对照组有明显的改善,于对照组有显著的统计学差异(P<),而治疗中未发现有明显的不良差异。结论甲氨蝶吟联合羟氯卩奎治疗类风湿关节炎效果明显,耐受性好,值得推广。【关键词】甲氨蝶吟径氯嗪 类风湿关节炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)28-0244-02类风湿关节炎(rheumatoidarthritisRA)是一个累及周围多关节为主的多系统炎症性的自身免疫病,其特征的症状为对称性、多个周围关节的慢性炎症病变,临床表现为受累关节的疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续性、反复发作的过程,其病理为慢性滑膜炎,侵及下曾的骨和软骨,造成关节破坏[1]。类风湿关节炎的发病机制目前还不完全为大家所了解,现今临床上还没有根治类风湿关节炎的方法⑵,魁氯嘩是一种新型抗风湿病的药物,和甲氨蝶吟联用不仅效果好,安全性也很高。现报道如下:-01—2013-05在靖江市人民医院门诊及病房收治的RA患者60例,年龄26-76岁,随机分为两组,联合用药组30例,对照组30例。两组患者在年龄、性别、病程、晨僵时间、关节肿胀、关节功能分级、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等均无显著性差异。上述患者均符合美国风湿病学会1987年的诊断标准,排除标准:合并有其他风湿性疾病入系统性红斑狼疮、干燥综合症等,近5年有恶性肿瘤、急慢性感染、过敏体质者等。:・10mgl次,口服,瓮氯卩奎每日200mg,口服。对照组:-10mgl次,口服,来氟米特qn等,同吋给予相同或者不同的消炎镇痛药物及小剂量糖皮质激素。严禁使用其他DMARDS药物及生物制剂(如抗TNF—a制剂等)。、治疗后第8周各项观察患者关节肿胀数目、关节压痛指数、关节功能、血沉、CRP、晨僵情况,疾病活动性评分(DAS):DAS28评分以28个关节计分,参照Prevoo等研究,DAS28>;DAS28&t;;DAS28<。临床上根据关节疼痛减少的程度,按照美国风湿病学会提出的达到ACR20、ACR50、ACR70标准来评分,ACR2O、50、70的定义为:患者僵便和肿胀和关节数(28个)有20%、50%、70%的改善以及下了5项中至少3项的改善:(1)患者评估的疼痛VAS评分;(2)患者评估的疾病总体状况VASP评分;(3)医生评估疾病总体状况VAS评分;(4)健康状况问卷;(5)急性期反应物((ESR或CRP)[3]、尿常规、肝功能、肾功能、及临床不良反应情况等。,计数资料采用X2检验,组间比较采用单因素方差分析,检验水准为P二0.