文档介绍：儿童感染性休克诊断与治疗 张育才 zyucai2005@ 上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院
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主要内容
一、脓毒症与感染性休克流行病学
二、 SIRS与感染性休克
三、感染性休克治疗
四、重要器官功能维护
脓毒症是急诊医学关注的热点
***
严重感染的患者不断增加
%-%
1000人有3人患严重感染性疾病
第10位的致死原因,每小时死25人
儿童
脓毒症是小儿死亡的常见原因
脓毒症发病率与病死率
儿童
美国每年有4万多名严重脓毒症患儿
婴儿死因第4位
儿童死因第3位
美国儿童严重脓毒症病死率
上世纪60年代 97%
90年代 9%
每年死亡4300例
占全美国病死儿童的7%
脓毒症经济负担重
美国公立医院
每年费用超过23亿美元
国内大医院
重症肺炎住院1例 4000-6000元
感染性休克(脓毒性休克)定义
术语含义不清
败血症休克
败血症(septicemia)
菌血症(bacteremia)
毒血症(toxemia)
脓毒症(sepsis)
2004年前脓毒症的定义比较混乱
脓毒症定义历史背景
儿童
2002年国际儿科界脓毒症会议(得克萨斯)
五国(加拿***国荷兰美国英国)专家
明确以下概念
感染(infection)
脓毒症(sepsis)
严重脓毒症(severe sepsis)
脓毒性休克(septic shock)
an dysfunction)
经3年讨论于2005年1月公开发表