文档介绍：电击伤病人抢救与护理措施夏丽静(大兴安岭地区第二人民医院黑龙江大兴安岭165000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672・5085(2010)18-0310-02电击伤即强大电流通过人体引起的全身性多脏器严重损伤。电流通过心、脑等重要脏器时常导致呼吸、心跳骤停,如不及时抢救立即死亡。,36岁,某公司电焊工。2010年3月30日上午约8时50分,代某某在该公司作业时,不慎被电焊电击右食指(电焊为220V交流电),当即昏迷。工友们当即组织人员就近送往我院,入我院急诊室时间为9时5分,发病现场及转运送途中均未行心肺复苏及其他治疗。,科主任组织抢救的医护人员,准备气管插管,准备电除颤。同时查体:患者无意识,血压为0、无呼吸、无心音,未触及大动脉搏动,颜面、嘴唇、四肢末稍青紫,双侧瞳孔等大等圆,育•径4mm,对光反射消失,各种深浅反射均未引出,右食指中段可见一处lcm的线性烧伤样伤口。心电监护下心电呈细室颤,用林格氏液建立静脉通道后,9时6分静推肾上腺素lmg,细颤转粗颤。9时10分予以单相波360J电除颤1次,lOmin后再循环1次肾上腺素lmg,360J电除颤1次,患者均无反应,入急诊室后lOmin气管插管完成,行带氧气复苏球囊人工辅助呼吸,频率为每分钟16次。医护人员轮流不间断行胸外心脏按压,频率每分钟100次。9时35分予以5%碳酸氢钠125mL静滴。9时39分心电监护下心电呈室速,予以稀释后的利多卡因lOOmg静推,约9时55分患者自主心律恢复,心电呈窦性心律,HR70次/min,BP100/60mmHg,无自主呼吸,10时20分静推纳络***,10时25分自主呼吸恢复。呼吸浅慢,10nt30分患者自主呼吸平稳,R16次/min,同吋患者有四肢抽动现象,10时55分查体:BP135/70mmHg,P70次/min,R16次/min,双侧瞳孔等大等圆,,对光反射存在,颜面、嘴唇、四肢末稍皮肤转红润,两肺呼吸音粗,心音可,律齐,无杂音,随后患者四肢及全身呈频繁强直性抽搐,转ICU进一步行脑复苏等治疗,病程中未再发生心跳、呼吸停止。2d后,患者神志转清,抽搐停止,15d后,患者康复出院。1个月后随访患者健康状况良好,无任何后遗症。,电击伤患者立即昏迷,说明患者当吋心跳已停跳,多数呈室颤状态,心跳已失去了泵血功能,全身循环停止,呼吸亦停止,当U寸现场抢救复苏成功率更高,本例患者失去了第一次就地抢救的机会,好在送院吋间不算太长,急诊科能立马开始抢救工作,一定程度上争取了吋间。,对于伤情所反应出来的情感也是千变万化。早期怕痛,易烦躁,后期怕残、怕死、情绪低落。己经出现残废的患者出现悲观情绪,甚至产生轻生念头。因此,我们在整个治疗护理过程中,必须使患者保持最佳状态,以促进治愈。要热情、亲切、关心患者,富有同情感。操作I]寸动作迅速、轻柔、减少患者痛苦。热情耐心地做好劝解鼓励工作坚定他们的生活信心。,做到心中有数。详细询问病史,了解受伤的经过,平地受伤还是高空着地,着地部位,有无昏迷史等。