文档介绍：食管癌的治疗
北京医院刘明远
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主要高死亡率地区为:
1. 华北三省交界地区 2. 四川北部
3. 鄂豫皖交界的大别山区 4. 闽南和广东北部
5. 苏北地区 6. 新疆哈萨克族聚居地区
我国食管癌死亡率: ,经过一两代人,在预防,普查,治疗技术提高等多方面的努力工作,,%。
我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家之一,据估算,%的食管癌病人在我国。1980年报导,%,仅次于胃癌。高发区发病率男性高达487/10万,女性高达234/10万.
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食管癌发病率高低存在一些差别
地区差别:如安阳以卫河为界,西部太行山区104/10万,(相差4倍),新疆北部塔城的托里县,,新疆南部和田的于田县,(相差45倍),河北南端磁县比北部的赤城县高25~50倍。 广东东南的南澳岛比西北部的连南高50倍。
城乡差别:如洛阳市,城区,,(相差3倍); 启东县,城区,,(相差3倍)。
种族差别:如伊朗东北和阿富汗的土库曼人、乌兹别克人,165/10万,而附近的高加索、俄罗斯血统人,伊朗的波斯人,5/10万(相差30倍)。西伯利亚东部当地人是迁入的俄罗斯人的100倍。
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有关食管癌治疗的研究
我国肿瘤防办估计,2000年我国一年死于食管癌的人数超过19万人。国内大组报导,%~%,过去,单纯放射治疗的大组报导,~%。
在美国,2004年年死于食管癌的人数约13,300人,仅为我国估计数19万人的6%,因此,美国有关食管癌的研究较少,在1996、1997、1998年三届ASTRO年会上,有关食管癌的文章都不到1%。2001年,43届ASTRO年会共764篇文章,食管癌文章13篇,%,而前列腺癌文章149篇,%。44届ASTRO年会,食管癌文章11篇,%。2003年45届ASTRO年会,食管癌文章6篇,%。2004年46届ASTRO年会,食管癌文章不到1%.
我国有关食管癌治疗的研究很多,内容很丰富,在1999年10月第四届放射肿瘤学学术会议上,会议发言和墙报的文章共792篇,有关食管癌的文章共104篇,占13%,2004年4月第五届放射肿瘤学学术会议上,食管癌文章占9%,2005年4月2-3日在石家庄召开了第四届食管癌放射治疗研讨会,内容丰富,交流了工作经验,对食管癌的临床分期进行了讨论。
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和食管癌发病有关的因素
烟酒嗜好:酗酒者发病高50倍,嗜烟者7倍,嗜烟、酒者156倍。
食管的反复损伤:如热烫饮食,粗硬食,裂孔疝,食管炎等。
致癌物:亚硝***、霉菌、***、防腐剂,HPV.
缺少营养和微量元素:如Fe、Mo、Zn等。
遗传家族:曾有一家族,9代中56人死于食管癌。有一家兄弟姐妹三人都患了食管癌,据调查,在一些高发区,60%的患者有家族史。但是发病的确切原因仍不十分清楚.
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我国食管癌高发区林县和低发区范县,鸡的咽-食管癌对比调查
林县
范县
鸡龄
检查鸡数
患癌数
患癌率1/10万
检查鸡数
患癌数
患癌率1/10万
0~
3460
0
0
3911
0
0
2~
11563
6
52
6087
2
33
5~
2617
20
764
510
0
0
7~
941
6
638
62
0
0
10~
193
1
518
10
0
0
合计
18774
33
11399
2
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湖北钟祥县的河南籍移民与本地人饲养的鸡的咽-食管癌患病率比较
移民饲养的鸡
本地人饲养的鸡
鸡龄
检查鸡数
患癌数
患癌率1/10万
检查鸡数
患癌数
患癌率1/10万
2 ~
2285
4