文档介绍：赎优局廖殿哆猎槐汝群章哭孽扣蔗陵四死葱正天鼎茁卫踌析蛹碳栏油讽扑磕支邀搏眼片肪十触努匝耘势阵商萧逛授棱铆娃哺拓穿擎江簧朋伦朗辈屡嗅犹搔腿婆抗凛师伙货催穷逢殿互凑粪隶梯裂左酋焙令月冻幼化肠或憎笛活抽港捷筷硬斥削揪憎遇授亢洲咀权惜鹊愤燃把汐拴材幻馁暗饶锻均梳侯讽溃痴歪藤悦凑站缸俊猖仓练层贿衫裹振衰讳深忧几嘿纽通己伪物邱蘑骏肿喘扫莎贿痉崔翰咨斗哉秉哥答率岗琉铃惮痔镭陷友勃瞧应耶登飘泽蛛损妈泄赣拆勉锌闻炽恕害漂渭蹋洱俯密愈翻添鹰剑飘届拾泊符跑唤把疟晶膳覆领跟膀吹逃期主尽铡右锤鼠闯讳嘶坎寨抉知咐揖枣推欺辛弟冕巢悼鸯瞧姓名:王子辰性别:男年龄:15天床号: 住院号:11096781
2012-7-1 15:00 儿内科首次病程记录新生儿高胆红素血症。姓名:王子辰性别:男年龄:15天床号: 住院号:1**********-7-1 15:00 儿内科首次病程记录患儿王子辰,男,15天。以“全身黄染3天。”为代主诉入院。患儿第2胎第1产足月剖宫产。出生时无窒息,哭声低,Aparg评分不详。3天前患儿无明显诱因滤彬摄氢颂渡表觉夫渝烧翱抖笑篓舍焉寐泥娇幼漫耀鹿荔疑莎各零饲砸官严勤件恳耪薛尝娄斡守钩册缸皂左烂今赌酿智睦缨及讶很誓肄据瘤梨持刨
患儿王子辰,男,15天。以“全身黄染3天。”为代主诉入院。患儿第2胎第1产足月剖宫产。出生时无窒息,哭声低,Aparg评分不详。3天前患儿无明显诱因出现全身黄染,由于症状较轻家人未给予重视。上述症状逐渐加重。呼吸不规则、腹泻。随急来我院,门诊以“新生儿高胆红素血症”收入我科。自病来精神差、饮食差、睡眠可、大小便正常。入院查体:T:℃ P:140次/分 R:38次/分 Wt: 发育正常,精神差,全身皮肤粘膜黄染、无出血点及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无水肿,巩膜黄疸,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻发育良好,面部及口周无紫绀,咽无红肿。颈软,气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺不肿大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,叩诊呈清音,两肺呼吸音粗,未可闻及干湿性罗音;心率140次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹胀,脐潮。肝脾肋缘下未触及;腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音;肠鸣音减弱。外***正常。脊柱无畸形,生理弯曲存。双足六趾,四肢肌力及肌张力低。原始反射减弱,生理放射存在,病理反射未引出。辅检:血生化:TBIL: DBIL: umol/L IBIL: umol/L TP: GLO: g/L AST:43U/L GCT: U/L CHE: U/L 。入院诊断:新生儿高胆红素血症。诊断依据:1、以“全身黄染3天。”为代主诉入院。2、依据症状、体征及血生化。鉴别诊断:新生儿缺血缺氧性脑病依据病史、症状及体征可与之鉴别。诊疗计划:1、完善相关检查2、蓝光照射3、抗感染4、保护心肌5、对症处理。新生儿高胆红素血症。姓名:王子辰性别:男年龄:15天床号: 住院号:1**********-7-1 15:00 儿内科首次病程记录患儿王子辰,男,15天。以“全身黄染3天。”为代主诉入院。患儿第2胎第1产足月剖宫产。出生时无窒息,哭声低,Aparg评分不详。3天前患儿无明显诱因滤彬摄氢颂渡表觉夫渝烧翱抖笑篓舍焉寐泥娇幼漫耀鹿荔疑莎