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上传人:小博士 2019/5/4 文件大小:56 KB

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文档介绍

文档介绍:探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效刘益杉(云南省普洱市中医医院妇科665000)【摘要】目的观察并探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选择我院自2012年6月至2013年1月收治的39例子宫内膜息肉患者的临床资料,术前全部患者均行常规检查,给予宫腔镜下治疗子宫内膜息肉。结果全部患者均经一次性手术完成,未发牛严重并发症,无死亡病例出现,术后无感染病例;木组经术后病理检查全部为子宫内膜息肉,与术前检查结果一致;木组患者平均术长(23±7)min,平均出血量(27±4)ml。经1〜12个月随访,%0结论采用宫腔镜行子宫内膜息肉检查具有较高的诊断率,在宫腔镜下行子宫内膜息肉治疗,具有患者手术时间少、出血量少,临床疗效较好,复发率低等优势,是较为有效的治疗子宫内膜息肉的治疗方法。【关键词】宫腔镜子宫内膜息肉妇科疾病【中图分类号】R713 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)43-0106-02子宫内膜息肉常发于育龄妇女,是妇科常见症,其发病率可达25%o子宫内膜息肉多由于雌激素异常而导致的子宫内膜持续受作用,引发内膜增长,临床表现为患者***出血、有孕等症状,严重影响其牛活质量。近几年,随着微创手术在临床的广泛应用,采用宫腔镜治疗子宫内息肉具有创伤小、岀血少、保留牛育功能等优点。我院通过采用宫腔镜下治疗子宫内膜息肉,取得满意疗效,现报告如下。,患者年龄30-65岁,平均年龄(±);患者病程6个月至7年,平均病程(±)年;患者临床表现为***出血19例,月经过多11例,绝经后出血6例,3例患者无任何症状,为体检发现。《宫腔镜学及图谱》中的诊断标准,夏恩兰主编,河南***,2003版;显微镜下可见内膜息肉由内膜腺体及间质组成的肿块,可见蒂向宫腔突出。宫腔镜下可见单个或多个大小不等、有蒂、柔软的红色或粉色赘生物,有瘀血吋呈紫褐色,加压膨宫后颤动但不脱落。、B超及白带检查,***感染患者给予对症治疗;术前10h禁食。有月经患者以月经干净3〜7d为宜。给予不插管静脉麻醉,严格按照宫腔镜操作准则,患者取膀胱截石位,常规消毒,铺无菌巾,导尿,妇科检查子宫情况;扩张宫颈至10号,探入宫腔镜,确认息肉部位、人小、数目等情况,确定手术方法;正视下采用双极电切割镜行手术治疗;息肉蒂细长的采用摘除术,蒂部粗大的采用电切术,息肉较小但部位较高,尤其是位于输卵管开口附近的,采用微型活检钳取岀。切除的组织及诊刮组织均行病理检查。术后常规应用抗生素及止血药,给予1〜12个月的随访,了解患者月经及***异常出血情况,给予***超声复检,可疑复发患者应给予复查宫腔镜。2结果全部患者均经一次性手术完成,未发生严重并发症,无死亡病例出现,术后无感染病例;本组经术后病理检查全部为子宫内膜息肉,与术前检查结果一致;本组患者手术吋间为(10〜30)min,平均术长(23±7)min,术中出血量为15〜45ml,平均出血量(27±4)ml。给予患者1〜12个月的随访发现,患者