文档介绍：探讨标准化院前急救护理措施武宏坤(郑州紧急医疗救援荥阳分中心河南荥阳450100)【摘要】院前急救是指各种遭受危及牛命的急症,创伤、中毒、灾害性事故等病人的医院前期急救。包括现场紧急处理、转运、途中监护。院前急救除具有救死扶伤的职业特点外,还具有其他独特的社会性、时间性、独立性、艰苦性、困难性,不可预测性等。为此,院前急救护理不同于院内护理而具有其特定性。【关键词】标准化院前急救护理措施【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)04-0231-021•临床资料作者自1998年至今从事院前急救护理管理工作平均每年通过“120”急救系统接诊5985例(1998—2012年)急诊重症病人;期间不断修订完善院前急救护理措施,具措施如下:,车厢内急救器械、药品及一次性医疗耗材是按常规出车情况配备的,如遇特殊情况,像大型车祸、食物中毒及临产妇等急救任务,急救护士则应根据现场情况增加相应医疗器械及药品,如骨折固定装置、外科急救包、洗胃夜及待产包等,做好有备之战。,院前急救护士可以通过车载电话及时正确指导现场报警人及早给伤病员进行一些救助,如外伤病人不要随便搬动,以防造成二次损伤;被强酸强碱烧伤的病人,应立即脱掉衣服,并用大量清水冲洗;一氧化碳中毒病人,则立即开门窗,把病人移至室外通风处,解开衣领,断肢(指)干燥冷藏等等,为急救人员到达救治提供条件。,到达现场时院前急救护士应发挥其主动协助能力和临场应变能力,严格遵守原则,默契配合院前急救医师做好伤病员的救治工作,尽量使每位伤病员得到合理的救治。特殊情况吋,应根据现场情况临时调整工作程序,及早开展施救,如快速开放气道、及早建立静脉通道、迅速包扎止血等。长期固定的一组急救单元成员,院前急救护士对院前急救医师的肢体语言领会如神,这为伤病员的救治赢得更多的抢救吋间。,病情杂,且由于救护车诊疗设备少,现场急救时有相当一部分病人诊断不能明确,这就增加了病人转院途中监护难度。院前急救护士应认真负责监测病人的病情变化,除注意监测病人的生命4大体征外,还应注意病人全身其他情况的变化,如面部表情及肤色等。如果发现心电监护的显示值与病情实际情况不符合吋,则应立即进行手工监测,并报告院前急救医师,以便病人得到及时救治。,转运途中的心理护理就显得尤为重要。急救护士除认真做好护理操作,给病人安全感外,还应根据病人的情况进行不同的心理指导,让病人有“家”的归属感。如车祸断肢病人,急救护士此吋就少言语,多用肢体语言安慰病人,像掖被、擦拭皮肤污垢;对于未明确诊断的急腹痛患者,则应耐心解释病人提出的质疑,向病人说明暂不用药,以便观察病情,为进一步诊断提供依据的重要性;对于心梗病人,应主动询问其生活****惯,告知自我保健及自救知识,减少心梗发生的概率。,院前急救护士应与急诊科护士做好病人病情交接,包括病人的生命四大体征、用药情况,各种引导引流情况、外伤的部位及处置情况等,以便急诊科护士制定病人的护理方案。