文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse羈温病学薃膂问答:肀银翘散与桑菊饮的鉴别:银翘散中荆芥,豆豉等辛散透表之品合于大队辛凉药物中,其解表力较胜,故称为辛凉平剂,且银花,连翘用量大,并配竹叶,清热作用强;桑菊饮多为辛凉之品,力轻平和,其解表之力较逊于银翘散,为辛凉轻剂,方中杏仁肃降肺气,止咳作用较银翘散为优。所以风温初起邪袭肺卫而偏于表热较重,以发热微恶寒,咽痛为主症者,宜用银翘散;偏于肺失宣降,表证较轻,以咳嗽为主症者,宜用桑菊饮。蚈增液承气汤和新加黄龙汤的鉴别:腑实兼阴液亏损,症见身热便秘,口干咽燥,舌苔焦燥,治以增液承气汤攻下散结,滋阴增液;如腑实兼气液两亏,症见大便秘结,口燥咽干,倦怠少气,苔焦脉弱,治以新加黄龙汤。薄气营两燔,气血两燔的鉴别:气营两燔症见壮热渴饮,心烦躁扰,舌红绛,方用玉女煎;气血两燔,症见壮热,大渴引饮,头痛如劈,骨节烦痛,烦躁不安,甚则昏狂谵妄,或发斑吐忸,舌绛,苔黄燥者,治以清热解毒,凉血救阴,轻症方用化斑汤,重症方用清瘟败毒饮。芁热闭心包和痰蒙心包的区别:热闭心包与痰蒙心包都具有神志异常的共同特征,但是在病机上,热闭心包为热闭心包,机窍阻闭:病位位于营血分,主症为神魂谵语,灼热肢厥,舌象为舌质红绛,少、无苔。脉象细数或滑数。痰蒙心窍的病机是温热酿痰,蒙蔽心包,病位在气分,主症为神识昏迷,身热稽留,舌象黄苔,脉象是濡数。葿热在胸膈三症:热郁胸膈-心烦懊恼,坐卧不安,身热不安,身热不甚,苔微黄-栀子豉汤;热灼胸膈-膈热如焚,壮热烦躁,唇焦咽燥,口渴,舌苔黄干-凉膈散;痰热结胸-胸脘痞满,按之痛,渴欲凉饮而得水则呕,身热面赤,苔黄滑-小陷胸汤加枳实汤蒈五个承气汤:新加黄龙汤-适用于腑实应下失下,邪气留连,正气内虚,不能运药;宣白承气汤-适用于痰热阻肺,腑有热结者;导赤承气汤-适用于阳明腑实,小肠热盛症;牛黄承气趟-适用于热入心包,阳明腑实;增液承气汤—适用于阴液耗亏,阳明腑实。蚆湿阻中焦:,困阻中焦-芳香宣化,燥湿运脾-雷氏芳香化浊法合三仁汤;,困阻中焦-辛开苦降,燥湿泻热-王氏连朴饮;,蕰阻中焦-清泻胃热,兼躁脾湿-白虎加苍术汤蚃湿阻大肠欲阳明腑实的鉴别:二者均可见少腹硬满,大便不通等症,但前者见于湿温未化燥之前,系湿郁气结,大肠气痹所致,故腹部不痛,苔垢腻,无潮热烦渴;后者见于温热或湿热化燥之后,为热与宿滞相结,大肠燥结而成,故腹部疼痛,苔黄厚焦燥,并有潮热烦渴等症。衿腿原文理解蒃“夏暑发自阳明”?螂暑温病初起即以壮热,烦渴,汗多,脉洪大等阳明气分热炽症候为主要表现,故叫“夏暑发自阳明”。但暑温发病并非皆湿郁阳明,因暑热病邪虽多先入阳明气分,但亦可以直入心营,肝经,肺络,而其病即见暑入心营证等。芈罿蒄膄羂“暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”:此为暑温邪在气分阶段不同时期的治疗大法,暑温初起,暑入阳明,气分热盛,治以辛寒清气之品,清泻暑热,此“辛凉”是指辛凉重剂白虎加人参汤之类,若进而暑热耗伤津气,治宜甘寒之剂,寒可清涤暑热,甘能益气生津,如王氏清暑宜气汤,若暑热虽去但津气大伤,甚至津气欲脱者,当用甘酸之品,以收敛虚散之津气,如生脉散。蒆“上燥治气,中燥增液,下燥治血”上燥治气,燥热伤阴,肺气抑郁,肺失宣降,治宜清热宣肺,甘寒