文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse肅如何分析血气分析结果羃蚁螁血液气体分析的主要指标包括:蒇(a)气体交换指标:氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧含量等;莂(b)酸碱平衡指标:酸碱度(PH)、剩余碱(BE)、碳酸氢根(HCO3)及作为呼吸性因子的二氧化碳分压等。莁薈体液PH相对稳定性称为酸碱平衡,其平衡的维持是靠多种缓冲系统,以及肾和肺的调节活动而实现的。诸多因素可致平衡失调,使疾病变的更严重、复杂甚至危及生命。薆肆 PH:氢离子浓度的负对数,在细胞外液的正常值为:,。用以表示体液的酸碱度。膁蚀血浆PH值的变化取决于血浆中碳酸氢根(HCO3-)与碳酸(H2CO3)的比值,正常情况下,HCO3-/H2CO3=20/1。当血浆H2CO3原发性上升,致PH下降,PH〈,为失代偿性呼吸性酸中毒。而当HCO3-原发性降低,致PH〈,为失代偿性代谢性酸中毒。当血浆H2CO原发性降低,致PH上升,PH>,-原发性增高,PH>。HCO3和H2CO3的原发性改变是区分代谢性或呼吸性酸碱失衡的重要标准。羈但在PH正常时也不能排除体内是否存在着酸碱失衡,这是因为在酸碱失衡时,虽然体内缓冲对HCO3-与H2CO3的绝对值已发生改变,但通过机体的调节作用,仍可维持其20:1的比例,使PH值保持在正常范围。这种情况称为代偿性酸或碱中毒。另外,在某些混合型酸碱失衡时PH值也可在正常范围。蒅 PaCO2为血浆中物理溶解的二氧化碳产生二氧化碳分压。它是判断酸碱平衡的一个主要分量。正常值为:(47mmHg),(5至7mmHg)。PaCO2同时也是反映病人通气状态的重要参数。在表浅呼吸时,潮气量下降,肺泡有效通气量随之减少,使PaCO2上升,当PaCO2<(33mmHg)时示通气过度,为呼吸性碱中毒。反之,当PaCO2?袂>(47mmHg)时示通气不足,二氧化碳储留,为呼吸性酸中毒。蒇 PaCO2改变对机体的影响:升高的PaCO2直接刺激中枢神经系统,使交感神经兴奋,从而加强了心肌收缩力,动静脉血管收缩,使血压升高。这种循环系反应认为可能与Ca2+有关,因心肌细胞内PH的改变使游离PaCO2增加所致。肇高二氧化碳使血浆内HCO3-增加,脑细胞膜通透性改变,加之脑血管扩张,毛细血管内压增高,颅内压明显增加。如PaCO2正常的病人,(100mmHg),可致二氧化碳麻醉,病人可由嗜睡转入昏迷状态。羄的PaCO2而致的低碳酸血症对机体的生理活动也有一定影响,其作用是使心输出量减少,氧运输障碍,氧离曲线左移,脑血流量减少、抽搐、颅内压下降等。薂 BE:(40mmHg)的气体平衡后,。表示血浆的碱储备增加或减少的情况。正常值为:+3至-3mmol/L示有碱剩余,多为原发性代谢性碱中毒或是呼吸酸中毒的代偿表现。BE呈负值,缓冲碱减少,BE<-3mmol/L,示代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿表现。