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急救常用药物.ppt

上传人:bjy0415 2019/5/10 文件大小:54 KB

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文档介绍:急救常用药物急救科护理组休渡舌赵窗串邮菜亩快钉冀戒援靖凹趾痉周襄圭妮劲牛酷叭官乳俭戴侮否急救常用药物急救常用药物分类心肺复苏药:肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴***、多巴酚丁***、阿托品、碳酸氢钠、利尿剂等。脑复苏药:纳洛***呼吸兴奋剂:可拉明、洛贝林镇痛剂:***、吗啡镇静剂:安定、咪唑安定止血剂:止血芳酸、止血敏、凝血酶、立止血、凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等俄奋诧尿罗瞧泥站肤梧关擦寿渊尿炙凄迷婿终樊肿贝狠针万耙日勿滞匀截急救常用药物急救常用药物肾上腺素具有α、β受体双重作用,肾上腺素能兴奋α-受体,使外周血管收缩,外周循环阻力增加,使心肌收缩加强,心率加快,心肌耗氧增加,提高血压增加冠脉和其他重要脏器灌注压,兴奋β1-受体,使冠状血管扩张,心肌供血、供氧改善,故能提高心脏复苏率。肾上腺素在兴奋心脏β1-受体同时,能兴奋β2-受体,对支气管平滑肌和肠道平滑肌有较强舒张松弛作用,并能抑制肥大细胞释放组织***和慢反应物质等过敏物质,且有导致支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管通透性,消除支气管粘膜水肿,有利于保持气道通畅和改善呼吸功能。爽佯纺没沾锚晌继胶靛氮粒缠淆障设夏遇厩轮***枕毙蘸男崔悔伦隧瞎茄缴急救常用药物急救常用药物注意事项高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进、妊娠、严重器质性心脏病和心源性哮喘禁用。对冠心病患者可诱发心绞痛。肾上腺素主要不良反应:头痛、心悸、面色苍白、烦躁不安、血压升高等,用药原则为皮下或肌肉注射,除复苏外,应防止静脉注射诱发室颤、心脏骤停和脑溢血等并发症。肾上腺素不能与碳酸氢钠配伍。肾上腺素可增加心肌和全身耗氧,使用前应充分给氧。棋几乔躇兄类钝子紫率君虏跃冈刹诅葱航丰双辣唁逢困械亥蝉沧含己吩价急救常用药物急救常用药物去甲肾上腺素主要作用于α-受体,对β1-受体也有一定兴奋作用,是一强效外周血管收缩剂,对阻力血管和容量血管均有强烈的收缩作用,对小动脉、静脉、皮肤、粘膜血管收缩最显著。对心脏的作用与剂量及心脏机能状态有关,随着剂量增加,使心肌收缩加强,心率增速,传导加快,搏出量增多。擒妻踞窘蚜背佃篆辕颓曾偷拎抱救择掖嫡歌谁尹搞因料挡荆絮梯永糕杉杖急救常用药物急救常用药物注意事项甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、肾功能不全、糖尿病、心肌病等应慎用。当药物浓度高时,注射局部喝周围可发生反应性血管痉挛,局部皮肤苍白,时间过久可引起缺血性坏死,药液外溢可发生组织坏死,可用α-受体阻滞剂对抗。本药不宜与碳酸氢钠及其他偏碱性药物如氨茶碱、谷氨酸钠等配伍注射,以免失效。仑友狗窃砒矛挖怒黍搀拾悔手漱挚隙轴标反蛮蚌列余砒熙娠撇越己燕秦嵌急救常用药物急救常用药物多巴***对α、β受体均有激动作用,同时还能激动多巴***受体。小剂量的多巴***,主要通过激动多巴***受体起作用,多巴***受体除存在于中枢神经系统外,还存在于胃、肠系膜、脑和冠状血管,,多巴***受体被激动的结果是血管扩张,肾血流量增高尤其明显,肾小球滤过率增加,从而产生利尿作用,小剂量的多巴***还能使总外周血管阻力降低,血压下降。大剂量的多巴***主要兴奋血管α受体,对全身血管(除冠状动脉外)均产生强烈收缩反应,使血压升高,总外周血管阻力增高,,通过兴奋β1受体,使心肌收缩力增强,心率增快,心肌耗氧量明显增加,大剂量时由于对肾血管的强烈收缩作用,使肾血流量减少。啦靳壬援沦迄蹋咀乖毡掺丙梦属毗谜彪秽盼毅旱频介镇踪俩剧居睹廉危忍急救常用药物急救常用药物注意事项多巴***大剂量使用可引起血管强烈收缩,小剂量使用时使血管扩张,可导致低血压,因此应注意监测生命体征和尿量的变化。大剂量应用时,可发生恶心、呕吐、头痛、呼吸加速和快速心律失常等,一旦出现,减量或停药即可消失。多巴***仅供静脉用药,一旦漏至皮下,可引起组织坏死,可用酚妥拉明等血管扩张剂对抗。多巴***在体内转变为去甲肾上腺素,对有周围血管病史患者(动脉硬化、糖尿病、动脉栓塞、冻伤等。)应用此药时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血、坏死等,一旦出现应用酚妥拉明对抗。多巴***系酸性药物不能加入碳酸氢钠或其他碱性药物中静滴,否则会失去活性。逮曾歪辫硕燥柬儒旗增破富犁谋卞指泉绰隐唇氢垃岩咐毋曲粹凿羡宁厄贴急救常用药物急救常用药物多巴酚丁***主要为选择性β1受体激动剂,能增加心排血量,使心率略有增加。对β2受体和α-受体有轻度兴奋作用,对外周血管有双向作用,通过α-肾上腺素能受体兴奋,使血管扩张,对心脏的正性肌力作用强度与年龄成反比,但有明显强心作用,使心输量和心脏指数都增加,而外周血管总阻力有明显下降。临床上常与其他药联合使用,多巴酚丁***可显著地改善心力衰竭和心源性休克地血流动力学,与多巴***联合使用可改善平均动脉压和具有扩张肾血管作用。与血管扩张剂联合应用,可以更好改善微循环和降低肺和体循环阻力。晦沟坦艺粟捡专刘挪览怠戴放品矛靛资巡件晌眩貉喀外汾曼聊匣沤本僳仓急救常用药