文档介绍：落枕又称失枕,是指睡眠姿势不当,导致睡起后以颈部疼痛,颈项僵硬,转侧不便为主要表现的颈部软组织急性扭伤。是一种常见病,好发于青壮年,以冬季多见,反复发作的落枕多为颈椎病的潜伏期,应按颈椎病治疗。落枕的主要病因有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。,多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。,睡眠后一侧颈部出现疼痛,酸胀,可向上肢或背部放射,活动不利,活动时伤侧疼痛加剧,严重者使头部歪向病侧。,胸锁乳突肌、斜方肌及肩胛提肌等处压痛,在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。舒经活血,温经通络。操作方法::患者取坐位,在痉挛的肌肉如胸锁乳突肌、斜方肌及肩胛提肌最敏感的压痛处定点。:常规。:针刃与胸锁乳突肌、斜方肌或肩胛提肌走向一致,针体与局部体表垂直刺入。:刺入皮肤后,至厚硬的肌肉上,稍提起操作,纵行切刺,横行切刺,必要时十字切刺。:用纱布块压住进针点,迅速将针拔出,稍按压贴“创可贴”。,切忌损伤神经、椎动脉或脊髓。~2次治疗即可治愈。,避风寒,以免影响疗效。,枕头要富有弹性,高度以侧卧位时头部与身体能平直为佳。,以制动、消炎为主要治则,禁用针刺和手法。颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一,男性发病率高于女性。据统计,其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中,慢性劳损是首要罪魁祸首,长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部的神经及血管。外伤是颈椎病发生的直接因素。往往,在外伤前人们已经有了不同程度的病变,使颈椎处于高度危险状态,外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作,躺在床上看电视、看书,喜欢高枕,长时间操作电脑,剧烈的旋转颈部或头部,在行驶的车上睡觉,这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态,容易发生损伤。颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一,亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小,更容易发生脊髓受压,产生症状。在单侧椎动脉缺如的患者,椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%,差别的只是时间早晚的问题。另外,颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常,也是本病发生的重要原因。。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。,长期低头工作者或****惯于长时间看电视、玩电脑,往往呈慢性发病。、肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。,病变颈椎棘突,患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到条索状硬结,可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。,钩椎关节增生,张口位可有凿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度变直,椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化,斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。:枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。颈椎X线示:颈椎生理弧度在病变节段改变。:颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,牵拉试验、压头试验阳性。颈椎X线示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。:头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时,症状加重。颈椎X线示:横突间距变小,钩椎关节增生。CT检查可显示左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄。椎动脉造影见椎动脉迂曲,变细或完全梗阻。:早期下肢发紧,行走不稳,如履沙滩,晚期一侧下肢或四肢瘫痪,二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下感觉障碍,肌张力增高,反射亢进,椎体束征阳性。颈椎X线示:椎间隙狭窄,椎体后缘增生较严重并突人椎管。CT、MRI检查示:椎管变窄,椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。:眼睑无力,视