文档介绍：影像科在急性脑卒中诊治工作中的作用太原市中心医院磁共振室代卫斌1脑血管病由各种原因导致的急、慢性脑血管病变主要包括出血性卒中和缺血性卒中人类最主要致死、致残的原因之一急性脑卒中是我们诊治的主要焦点及时、准确诊断是保证急性脑卒中治疗的关键影像学检查是最常用的手段之一2急性缺血性脑卒中病理生理特点脑耗氧量高,对缺血、缺氧性损害十分敏感。血流量分布不一,灰质>白质大脑皮层最丰富,其次为基底核和小脑皮质大脑皮层缺血易发生出血性脑梗死大脑白质缺血易为缺血性脑梗死3内容一、缺血性脑卒中影像检查技术及分期二、动脉性脑梗死三、静脉性脑梗死四、鉴别诊断4一、缺血性脑卒中影像检查技术及分期平扫灌注、常规检查,包括、、、、、灌注5脑血管病的检查平扫显示或除外灌注显示缺血类型和范围;<分钟。一般适用于有磁共振禁忌患者6不同时期缺血性脑梗死表现分期时间表现急性期<无阳性发现,部分可见动脉致密征、豆状核轮廓模糊或消失、灰白质交界消失(岛带征)。亚急性期—周与闭塞血管供血区相一致的低密度梗死灶。慢性期周模糊效应病灶呈等密度,水肿消退后期>周脑萎缩、脑软化,坏死组织清除形成囊腔7*平扫增强岁男性,发作期不同时期缺血性脑梗死信号演变过程分期时间病理超急性期细胞毒性水肿,大体病理上无明显改变。等稍低等稍高等稍高高低灌注减低乳酸()峰增高急性期神经元细胞坏死,脱髓鞘,破坏,血管源性水肿,占位效应明显。稍低稍高等稍高高低亚急性期水肿占位效应开始消退,坏死组织开始吸收,吞噬细胞增多。低高高高稍高等慢性期以后坏死组织逐渐被液化和清除,最终留下囊腔,周围胶质增生,局部脑萎缩。低高低低高9超急性期脑梗死10