文档介绍：重症医学科59例死亡病例分析张淑莲孙亚玲于闯北京市昌平区中医院北京102200【摘要】目的:研究并探讨重症医学科死亡患者的发病情况、死亡原因,分析血糖、乳酸、白细胞、急性牛理功能及慢性健康评分系统(acutephysiologyandchronichealthevaluationII,APACHEII评分)、死亡季节与死亡时间的关系,总结经验教训,探求降低患者死亡几率的有效方法。方法:-,并对所有研究对象的临床资料进行回顾性分析。结果:-,其中出现死亡的患者为59例,%。入重症医学科时乳酸>8mmol/L,APACHEII评分≥25分,48小时内死亡率明显增加。结论:患者入重症医学科时乳酸水平、APACHEII评分与患者预后及死亡时间相关。死亡疾病中呼吸系统疾病多死于冬季,而脑血管疾病则多死于春季。因此老年患者在冬春季节应加强保暖及相关疾病的二期预防,可降低疾病发病率与死亡率。【关键词】重症医学科;死亡;回顾性研究【 【文献标识码]B 【文章编号J1674-8999(2015)6-0180--2014年1月我院重症医学科的所有死亡病例59例。,记录其一般情况、发病情况、死亡原因及相关辅助检查的结果。对患者入重症医学科48小时内的资料进行回顾性分析,。:重症医学科在2012年1月・2014年1月期间共收治369例患者,其中出现死亡的患者为59例,%。其中男31例,女28例;平均年龄为(±)岁,住院时间平均为(9±)天,对死亡患者的年龄分布、性别、死亡季节与死亡原因等进行统计分析。入重症医学科48小时内死亡22例,5天内死亡5例,5・10内死亡12例,>10天死亡20例。:血糖平均为(±)mmol/L,患者入重症医学科后血糖与住院48小吋内死亡率无明显相关性(表2);白细胞平均为(±)×:L09;乳酸平均为(±)mmol/L,其中入重症医学科吋,有18人乳酸水平正常(正常值Vl・8mmol/L),其余人分组,发现乳酸水平越高,入重症医学科48小U寸内死亡率明显增加(表3)oAPACHEII评分为(±)分;入重症医学科时APECHEII评分越高,入重症医学科48小吋内死亡率明显增加(表4)。:将死亡患者最主要的诊断分类,可分为肺部疾病(重症肺炎、II型呼吸衰竭)17例、脑出血5例、脑梗死15例、冠心病、急性心肌梗死4例、急性心力衰竭2例、脑外伤1例、复苏术后1例、感染性休克10例、心源性休克5例。其中疾病构成可分为肺部疾病、脑血管疾病、心血管疾病三类,将他们的死亡时间与节气相对应。其中将节气分为春夏秋冬,春季在立春■谷雨节气之间,夏季在立夏■大暑之节气间,秋季在