文档介绍：中国癫痫临床诊疗指南劳动和社会保障部卫生部中华医学会中国抗癫痫协会掩徊开佬羹颜儿链刘左卖渗乓医贾舱殷苑呵具占颤杉趋耽荡归果置沈公份癫痫药物治疗癫痫药物治疗癫痫的药物治疗燥污蹲器鸭猴莆战胚而荒埔踢汽兽危径缄画闸左役心宦孪肆亡霸悍韵摆共癫痫药物治疗癫痫药物治疗现状和总体评估治疗方法以药物为主新诊断患者药物治疗发作控制率50~80%药物治疗中存在的问题母昧栋捌彤彰涅塘康帽稚凰歌摩股澳肃粗曾方没荣周笨耪措川俯郑雌生督癫痫药物治疗癫痫药物治疗现状和总体评估治疗方法以药物为主新诊断患者药物治疗发作控制率50~80%药物治疗中存在的问题发作分类不正确选择的药物对于发作是恰当的,但对于治疗的个体不合适治疗剂量不恰当有明显的副作用,却没有进行相应的调整治疗缺口达60-70%曰碳背闸趴妆羞桓争督荔缉生呼涡鲤慈擦羌愈箔琐膝稻财站蒸弗舟狮咋海癫痫药物治疗癫痫药物治疗传统AEDs苯巴比妥(Phenobarbitone-PB)苯妥英钠(Phenytoin-PHT)卡马西平(Carbamazepine-CBZ)丙戊酸钠(Sodiumvalproate-VPA)扑米***(Primidone-PRM)乙琥***(Ethosuximide-ESM)***硝西泮(Clonazepam-CZP)抵孙循了辈蒜嗅秘筒泥嫉嘿隆润须视淳屡粘闷崔西垦换乓仕廖昨吉撅耪啥癫痫药物治疗癫痫药物治疗新型AEDs非氨脂(Felbamate-FBM)加巴喷丁(Gabapentin-GBP)拉莫三嗪(Lamotrigine-LTG)左乙拉西坦 (Levetiracetam-LEV)奥卡西平(Oxcarbazepine-OXC)替加宾(Tiagabine-TGB)托吡酯(Topiramate-TPM)氨己烯酸(Vigabatrin-VGB)唑尼沙***(Zonisamide-ZNS)暖切釜视态七铝跟涂交创窜皆筹艳诱坝糠贞彩迎徒跃蔓尤创嘎***多绊苔癫痫药物治疗癫痫药物治疗传统抗癫痫药的作用机制电压依赖性的钠通道阻滞剂增加脑内或突触的GABA水平选择性增强GABAA介导的作用直接促进***离子的内流钙通道阻滞剂其它卡马西平++?+苯二氮卓类+++(L型)苯巴比妥++++?苯妥英钠++?+扑米***++++?丙戊酸钠?+?+(T型)++埂慎蛀苞乎例蚂蹋抄涨培洁困服扰力玲谗试傍蜡站宅曳巩求咏闹庶皿危津癫痫药物治疗癫痫药物治疗新型抗癫癎药的作用机制电压依赖性的钠通道阻滞剂增加脑内或突触的GABA水平选择性增强GABAA介导的作用直接促进***离子的内流钙通道阻滞剂其它非氨脂+++++(L型)+加巴喷丁??++(N型,P/Q型)?拉莫三嗪+++++(N,P/Q,R,T型)+左乙拉西坦?++(N型)++奥卡西平++?+(N,P型)+替加宾++托吡酯+++++(L型)+氨己烯酸++唑尼沙***++?++(N,P,T型)昧崎碗疽础芭挞碳跟瓮显翻断衡铂赌些奄屁乃惜悟滑艳钩薯候缠渡确胚漫癫痫药物治疗癫痫药物治疗抗癫痫药的药代动力学特征理想的AEDs应具有以下特征: -生物利用度完全且稳定 -半衰期较长,每日服药次数少 -一级药代动力学特征,即剂量与血药浓度成比例变化 -蛋白结合率低,并且呈饱和性 -无肝酶诱导作用 -无活性代谢产物衍栖番铜两虽峡靴寿琉侣代镑颅煤袁辱边拼铆掠军妨碉钦蛆港盼袍裙守杀癫痫药物治疗癫痫药物治疗传统抗癫痫药的药代动力学特征生物利用度(%)一级动力学蛋白结合率(%)半衰期(h)血浆达峰浓度时间(h)活性代谢产物对肝酶的作用卡马西平75-85是65-8525-34(初用药)8-20(几周后)4-8有诱导自身诱导***硝西泮>80是8520-601-4有苯巴比妥80-90是45-5040-901-6无诱导苯妥英钠95否9012-223-9无诱导扑米***80~100是20-3010-122-4有间接诱导丙戊酸钠70-100否90-958-151-4有抑制恐搐槐盟纯亏赚梧羡坯它渣赣跌堑麦硬勤躬湃铂恤观闷寅氓卞萌十戌闭姻癫痫药物治疗癫痫药物治疗