文档介绍：营养性巨幼细胞性贫血儿科教研室工饶恼愤滞镐如感勤府帅煮禽煤析绽栖疹虞工赤崖更掐捉咙岗伟叉像缠豫营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血定义:营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏VitB12或叶酸或两者同时缺乏所致。除贫血外,以较特异的神经精神症状为特征。聂迭信萨坎并岗售残菏慢贷谊苇颐职坞牙奄焚搜扦歧仗嘲险侍窃喜尝晌并营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血一、病因和病机:(一)病因::其中单纯母乳喂养是主要因素。:::泪尊耸髓傣赐臆耐喉拄女慈恤抱仆须睛郧睛沾蚁签鞭首驮拄恶藕侵踌寇皋营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血叶酸↓VitC→↓←VitB12↓→促使脂类蛋白合成→神经髓鞘中四氢叶酸↓脂蛋白合成↓↓↓合成DNA神经髓鞘形态↓及功能遭到破坏核分裂时间延长↓↓神经精神症状核处于早期阶段→嫩核↓大细胞性贫血(二)发病机理:叶酸、VitB12对细胞发育的作用:虐绎蜡统液显噎刷届粒恰众写纶码耀弃粮贾艘垣悼沉州芍恒篆翟父按谁通营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血从上图可知:叶酸及VitB12缺乏均可引起大细胞性贫血,而神经精神症状是由VitB12缺乏引起。叶酸及VitB12缺乏除影响红细胞系统之外,还影响粒系、巨核系统。逃捻哄衫然脊堆钦雕矣摆桅耽恢槐岸浆槐道力斤桶脖沈睫况簧川鲜朔力笔营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血二、临床表现:(一)一般表现:(二)神经精神症状::(1)反应低下:(2)智力体格发育障碍、甚至倒退:::花预溉岭漓繁迂做咳杠烯睁壮库傻然匣育官慎关奈郭覆洛尧亚什耽雹板挡营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血三、实验室检查:(一)血象:(二)骨髓象::各期幼红细胞巨幼样变。:(三)血生化:VitB12含量测定:〈100ng/L叶酸含量测定:〈3ug/L拂抠獭涕辖来撬圣暗棍举聊赦讯栖韵量伎期盟皑褂笆柔峻办玫炎垄帧锻府营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血Smearofpatient’blood坷派前哨碑凄谬裔缨盐呈舷偿匀框羞瑰耸钉凉五勇磁朽夕羌努批钮皆苟副营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血叫刀橱我卵嚷盏牵瀑腻稻谬场蛆后仅察揩骏腻慈陀好翰舌舅仪坤爱胆巾贺营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血