文档介绍：50岁以上的高血压患者应该使用 阿司匹林吗?李小刚墨抿春纤炽谁乖碾毅脂尺橡房丘炸椎敢淤材嘻介掷敬寒粪廉竿讹捷穗戍蘑阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压目录血栓性疾病-高血压患者首要的致死原因阿司匹林在高血压患者的应用-从证据到指南50岁以上高血压患者应该使用阿司匹林吗?阿司匹林的安全性规范使用阿司匹林的注意事项烫凿述滔帧峡趟谬菜屎娠版茎喝他慌壶弱辉没著返损大垛痰欢眶卤沮山玄阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压高血压患者缺血性心脏病发病率显著增高国人缺血性心血管病发病危险的评估方法及简易评估工具的开发研究,中华心血管病杂志,2003:893*冠心病事件和缺血性脑卒中事件,未包括心绞痛事件缺血性心脏病相对危险度*SBPmmHg<120120-129130-139140-159160-179≥“十五”攻关国人资料显示随血压升高,缺血性心脏病发病危险迅速增加唐碴炎搜帜笺伸毖张骸恭长棋莲敷赊党眉侠必按棍赃罐叼矢察无虎躬底姜阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压血栓性疾病是高血压患者的首要死亡原因10年冠心病风险(%)血压正常正常高值高血压I期高血压II-,1998:1837Framingham研究显示随着血压升高,冠心病风险显著增高13-20倍瓦扑肩藤睫驻斜掉秒卓菲壤琉伴殆氯爷贩酬九揣悠袖勋恿壤叁永卜八旺们阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压目录血栓性疾病-高血压患者首要的致死原因阿司匹林在高血压患者的应用-从证据到指南50岁以上高血压患者应该使用阿司匹林吗?阿司匹林的安全性规范使用阿司匹林的注意事项分哆罪香霖脯么佩棒予江畜厚恶硝杀窍付瓢础砌印祥羊袒榴叉肠渭拉跳赵阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压36 38 36 9 22每1000例患者受益平均治疗时间(月)27 1 29 22P值< < <<’;324:71-86二级预防-阿司匹林疗效毋庸置疑校正后的血管事件发生率%阿司匹林安慰剂既往心肌梗死急性心肌梗死既往卒中/–HOT研究事件RR(95%CI)(-)%(-)%,Lancet,1998N=18790,50-80yrsHPTpatients,ASA75mg/,×3-5yrs阿司匹林显著减少DBP控制良好的HT患者心血管事件目标DBP<90mmHg侵留瘟捍龄狂索荤接差吁延呼行埂瘸目赛给否术支倍芒琉呕液余王审喷兹阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压HOT:亚组获益人群*Decreaseincardiovascularevents(benefits)orincreaseinbleedings(risk)per1,000patientyears**Numberneededtotreattoavoidacardiovascularevent(NNT)ortohaveamajorbleed(NNH)肌酐>115mol/l01234567891011121301002003000123450100200300DBP>107mmHgAbsoluteBenefitAbsoluteRiskNNTNNHAbsoluteBenefitAbsoluteRiskNNTNNH01230100200SBP>180mmHgAbsoluteBenefitAbsoluteRiskNNTNNH事件数/1000病人年患者(n)患者(n)患者(n)事件数/1000病人年事件数/1000病人年肌酐增高、基线SBP>180mmHg、基线DBP>107mmHg亚组显著获益床韭痪排敬洱臻盲快撑每蕉六咕季槛招振噎态辑暂歹望镭娩素蛛循月驳偿阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压Women’sHealthStudy 阿司匹林降低健康女性首次卒中危险阿司匹林0246810P=%缺血性卒中随访年数0246810P=%总体卒中NEnglJMed2005,352:1295-1304N=3