文档介绍：肆孤独症中医诊疗方案薃一、诊断羀(一)“中医对孤独症的认识及治疗现状”(郭晓琳,中医儿科杂志,2010年)、“中医对孤独症的认识及治疗现状”(刘振寰,中医儿科杂志,2009年)拟定。羂主要症状:不同程度的言语发育障碍(少语,无语,喃喃自语,语言重复,发声怪异,吐字不清,言语难以理解);社会交往障碍(眼不视人,目光回避,不愿交际,孤僻独行,自我封闭);特殊行为表现(动作怪异,姿势奇特,动作刻板重复,兴趣狭窄,迷恋物品,行为定式,感觉迟钝)。或不同程度的智能障碍。蚀次要症状:急躁易怒,胡言乱语,夜不成寐;表情淡漠,神志痴呆,喃喃自语,口角流涎;发育迟缓,身材矮小,囟门迟闭,骨骼肌肉痿软,智力低下;数岁不语,神疲乏力,面色白,肢冷或有自汗。-10诊断标准。蒂(1)3岁以前就出现发育异常或损害,至少表现在下列领域之一:蒁1)人际沟通时所需的感受性或表达性语言;薈2)选择性社会依恋或社会交往能力的发展;蚅3)功能性或象征性游戏。膅(2)具有以下1)、2)、3)项下至少六种症状,且其中1)项下至少两种,2)、3)两项下各至少一种:膁1)在下列至少两个方面表现出社会交往能力实质性异常:虿①不能恰当地应用眼对眼注视、面部表情、姿势和手势来调节社会交往;螄②(尽管有充分的机会)不能发展与其智龄相适应的同伴关系,用来共同分享兴趣、活动与情感;薄③缺乏社会性情感的相互交流,表现为对他人情绪的反应偏颇或有缺损;或不能依据社交场合调整自身行为;或社交、情感与交往行为的整合能力弱;袁④不能自发地寻求与他人分享欢乐、兴趣或成就(如不向旁人显示、表达或指出自己感兴趣的事物)。蒇2)交流能力有实质性异常,表现在下列至少一个方面:膆①口语发育延迟或缺如,不伴有以手势或模仿等替代形式补偿沟通的企图(此前常没有呀呀学语的沟通);羄②在对方对交谈具有应答性反应的情况下,相对地不能主动与人交谈或使交谈持续下去(在任何语言技能水平上都可以发生);蚂③刻板和重复地使用语言,或别出心裁地使用某些词句;薈④缺乏各种自发的假扮性游戏,或(幼年时)不能进行社会模仿性游戏。芄3)局限、重复、刻板的兴趣、活动和行为模式,表现在下列至少一个方面:莃①专注于一种或多种刻板、局限的兴趣之中,感兴趣的内容异常或患儿对它异常地关注;或者尽管内容或患儿关注的形式无异常,但其关注的强度和局限性仍然异常;莂②强迫性地明显固着于特殊而无用的常规或仪式;蕿③刻板与重复的怪异动作,如拍打、揉搓手或手指,或涉及全身的复杂运动;薇④迷恋物体的一部分或玩具的没有功能的性质(如气味、质感或所发出的噪音或振动)。袃(3)临床表现不能归因于以下情况:膃其他类型的广泛性发育障碍;特定性感受性语言发育障碍及继发的社会情感问题;伴发情绪/行为障碍的精神发育迟滞;儿童少年精神分裂症和Rett综合征。莇(二):少语或不语,语则重复,刻板动作,或行为孤僻;伴有急躁易怒,多动、注意力不集中,情绪不宁,跑跳无常,不易管教,夜不成寐,时有便秘溲黄。舌质红或舌尖边红,苔薄黄,脉弦或数。:喃喃自语,行为孤僻,刻板动作;伴有表情淡漠,神情呆滞,对指令充耳不闻,言语不清。舌质淡,体胖大,苔腻,脉滑或濡。:语言迟缓,少语,行为孤僻,反应迟钝,刻板动作;伴有运动发育迟缓,身材矮小,筋骨痿软。舌淡红,苔薄白,脉细弱。:少语或不语,气怯,行为孤僻,反应迟钝,刻板动作;伴有面色少华,神疲乏力,肢冷或有自汗,夜寐不安,口角流涎,纳差。舌淡红,苔薄白,脉细弱。袄二、治疗方法蚁(一)、行为、智力等功能障碍,经过康复师评定其功能现状,结合现代康复理念使用现代康复手段,针对性的选择语言训练、感觉统合训练、特殊教育等治疗方法。膆(1)语言训练:根据孤独症患儿存在的语言问题(认知理解障碍、语言表达障碍、交流沟通障碍、异常行为等)选择侧重点。莅1)认知障碍训练肀①实物认知:以日常用品、动物、食物、交通工具为主;芇②名词、动词认知训练:实物←→图片(匹配)图片选择莄③颜色视觉训练:顺序红、黄、蓝、绿……先配对,再指认,后命名螄④整体知觉和部分知觉训练袀⑤形状知觉:先识圆形、方形、三角形,匹配→选择→命名莈⑥大小、高低、长短比较认知蚇⑦空间方位词认知训练:顺序上下、后前、里外、中间、旁边、左右芃⑧形容词认知训练:根据颜色形容词、味觉形容词、本体觉形容词、情感形容词分别匹配训练。薀⑨时间感知概念:上午、下午、早上等蒀⑩人称代词学****你、我、他匹配训练螅⑾量词学****不同量词匹配学****蚃⑿句子理解:两词句、三词句根据个体进度逐步学****莁⒀阅读理解:故事情景匹配***2)言语表达障碍训练膈包括口面部按摩、辅