文档介绍：膂护理工作质量考核标准(六)袀护士长工作质量管理螆质量控制负责人:检查日期:蚇质量考核内容、考核评价标准薁分值薀扣分标准螇急诊科螅内一病区肁内二病区莁外科病区衿妇产科病区羃创外病区螄产房肁手术室蚆供应室芆护士长工作手册:记录及时、准确、真实。有年计划、季安排、月重点及周安排,月、季小结前后吻合,重点突出,纳入真实,落实到位。每月护理质量有检查,有结果汇总、有分析、有整改措施,体现持续改进。持续改进护理工作质量,每月对照《护理质量检查评分标准》,并及时整改;护理部、科室质控发现的问题,严重问题立即整改,(因客观因素不能解决的例外)。有科室护理质量控制小组及职责,有科室质控检查原始情况记录。10项目记录不全、,,质控发现的问题,整改不到位-5分(因客观因素不能解决的例外)。,有成绩记录:,有记录:,危重、大手术、疑难、死亡病人有查房记录:按周计划质控自查,有详细记录;有皮肤压力伤防治措施及上报记录。及时上报护理不良事件(,严重不良事件立即上报),组织科室人员讨论,有原因分析、处理意见和整改措施。科室护理人员掌握护理核心制度、岗位职责、护理常规、应急预案、急救技能。,缺一次查房扣02分,,,漏报、漏登、未按时上报扣2分,瞒报及差错事故不得分。科室护理人员对护理核心制度、岗位职责、护理常规、应急预案、急救技能、-1分。根据护理部的、规范化培训计划和三基三严培训计划做好科内护理人员的培训及考核工作,每月检查相应人员的培训手册登记情况,认真落实专业护士核心能力培训,每月对护理人员进行理论、,每月进行带教老师质量考核。15无培训计划扣5分,有计划无实施记录扣1分/例未对护士进行专业核心能力培训-3分/人,未对对护理人员进行理论、技术培训和考核并综合考评的1分/人包括作假)严抓护理安全管理:督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,检查岗位职责落实情况及医嘱执行情况;每周检查住院病人的医嘱查对情况;每半月检查抢救、常用药品物品及毒麻剧限药一次;每周检查相应班次护理人员对药柜、物品柜的清洁效果,每月的第四周组织一次药品、一次性物品的例行检查,按要求及时对过期、破损的药品、一次性物品进行处理;15缺相关登记本-3(护士长未建立的)医嘱查对本缺护士长检查记录一次-2分缺例行检查一次-3分,抢救物品、药品缺一件、毒麻剧限药帐物不相符或过期及药品、一次性物品过期或破损一处存在护士长监管不力原因的扣责任人的50%、物力的调配,有效应对突发性和灾难性事件;参加并指导危重病人抢救;督促、指导护理人员做好住院病人的护理(护士长外出由日班负责)。做好科室护理人员的分工和派班工作,做到弹性排班,合理安排人力。10人力、物力调配不到位,影响抢救进程-3分;人力安排不合理(人力过剩或非客观原因的人力不足)-2;非执业护士的班次和职责不符合要求-3各种物资请领有计划,并做好物资的使用、维护、报修、报废、有