文档介绍：甘肃省手术室护理质量控制标准(满分:100分)
项目
考核要素
分值
考核方法
扣分
扣分理由
得分
护理组织管理
(10分)
2
查阅相关资料
抽查2位护士了解掌握各岗位职责及流程的程度
实地检查
,各级人员分工明确,职责落实
2
,流程齐全
2
2
1
,合理排班
1
护理质量管理
(15分)
,成立质量管理小组并有相关的工作制度和职责
3
实地查看各区域
查阅相关资料
(存在问题)有整改措施
3
,有整改措施
3
,
3
3
患者服务及安全管理
(20分)
2
(隐私权,知情权,参与权)规范文明用语,体现人文关怀。
2
. 术后随访的护理服务,有记录。
2
2
,倡导无惩罚,无责备的意外呈报制度
2
(不良)事件报告,登记,处理、讨论制度并落实
2
2
(转运床栏,约束带等),手术床、运转车功能良好
2
,压疮,烫伤等风险有评估和针对性的预防措施
,大手术患者有转运交接记录
1
1
2
护理人员专业要求
(20分)
,并正确使用各项设施
3
抽查2 名护士
,手术体位,切口类型,解剖,手术步骤及配合要点
3
3
(外科刷手,封闭式戴手套,穿遮盖式手术衣,手术体位安置,麻醉配合技巧,消毒灭菌,无瘤操作技能)
4
,维护和保养方法并有记录
2
3
2
员工资格及教育
(10分)
2
查阅相关文件及记录
询问1名护士
2
,并有记录
2
,记录完整,有各级护理人员培训计划
2
2
技能考核
(20分)
科研水平
(5分)
、危重症的情景模拟考核
4
考核标准依照本质控中心的标准
随机抽查2名护士
4
4
4消毒灭菌,隔离技术
4
4
,新技术
查阅相关文献
,科研情况
附:各单位可根据本单位的