文档介绍：脉血康胶囊对治疗血管性痴呆临床疗效观【摘要】目的:观察脉血康胶囊治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法:选择VaD患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例对照组口服脑复康胶囊;治疗组口服脉血康胶囊疗程为60d,1个疗程后按简易精神状况检查法(MMSE)日常生活能力(ADL)评估方法,测定积分值,根据痴呆日常生活能力积分值的改变进行疗效评定。结果:治疗组治疗后MMSEADL积分均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义();治疗组疗效明显优于对照组(),具有可比性。[3]:①痴呆符合DSM-IV-R的诊断标准。主要表现为认知功能明显下降,尤其是自身前后对比,记忆力下降,以及2个以上认知功能障碍,如定向力、注意、语言、视空间功能、执行功能、运动控制等,其严重程度已干扰日常生活,并经神经心理学测试证实;②脑血管疾病的诊断:临床检查有局灶性神经系统症状和体征,如偏瘫、中枢性面瘫、感觉障碍、偏盲、言语障碍等,符合CT、MRI上相应病灶,可有/无卒中史。影像学表现:多个腔隙性脑梗死或者大梗死灶或重要功能部位的梗死(如丘脑基底前脑),或广泛的脑室周围白质损害;痴呆与脑血管病密切相关:痴呆发生于卒中后3个月内,并持续6个月以上;或认知功能障碍突然加重或波动或呈阶梯样逐渐进展;支持血管性痴呆诊断:认知功能损害不均匀性(斑块状损害);人格相对完整;病程波动,多次脑卒中史;可呈现步态障碍假性球麻痹等体征;存在脑血管病的危险因素。(研究用)[4],痴呆经临床检查和神经心理学评价确定先前较高认知功能水平有明显下降,包括:记忆障碍;认知领域两项或两项以上障碍(定向力注意力语言空间能力执行能力运动控制和行为);上述两种损害严重到足以影响病人的日常生活活动能力,而不是由于中风本身的躯体影响所致;排除干扰神经心理学评价的意识障碍谑妄神经症严重失语或明显的感觉运动障碍,以及能引起记忆和认知缺损的全身系统疾病或其它脑病如阿尔茨海默病(AD)等脑血管病神经系统检查证明有脑血管病(不管是否有中风病史)引起的局灶性体征,如偏瘫中枢性面瘫病理征感觉障碍偏盲构音障碍等;有时无局灶性体征,但有影像学检查(CT或MRI)证实的脑血管病证据也可考虑,如多发的大血管梗塞或单个的关键部位的梗塞(角回下丘脑基底前脑或PCAACA区等),以及多发基底节和脑白质腔隙性梗塞,或广泛的脑室周围白质损害,或上述病变共存上述两种损害有因果关系,即具备下述一项或两项,在明确的中风后3个月内发生痴呆;突然认知功能衰退,-75岁;既往有脑卒中病史,均经头颅CTMRI证实该患者均为血管源性所致痴呆,所选患者有一处或处皮层或皮层下卒中或出血或多发性腔隙性脑梗死或脑白质缺血性改变;排除脑部肿瘤精神疾病心肺肝肾所致的智能障碍以及一些先天愚型或遗传性疾病所致的智能障碍;(AD)或其他原因的痴呆;抑郁症和精神病患者;合并严重的心、肝、肾脏