文档介绍：腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的手术方法及疗效分析张世勇(内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院骨科028000)【摘要】目的:探讨腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的手术方法及临床疗效。方法:随机选取我院2010年1月到2012年1月收治的60例腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄患者,分为对照组与观察组,各30例。对照组行开放手术治疗,观察组行腰椎间盘镜手术治疗。结果:两组患者治疗后临床疗效比较,手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0・05)。两组患者手术出血量、下床活动时间、术后住院时间比较,观察组明显好于对照组,P<。结论:腰椎间盘镜手术能够有效的治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄,且术中出血量少,并显著缩短术后下床活动时间及术后住院时间,值得临床推广。【关键词】腰椎间盘镜 腰椎管狭窄 腰椎间盘突出【中图分类号】R687 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)51-0093-02腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄,多见于中老年人,经保守治疗无效者需手术治疗。笔者采用腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄,疗效显著,现报告如卜。。其中男性33例,女性27例,年龄49〜71岁,±。病程7个月至26年。椎间盘突出发生部位L4〜5节段21例,L5~S1节段18例,L4〜5及L5〜S1双节段15例,L3〜4、L4〜5、L5〜S1三个节段6例。所有患者均伴有腰椎管狭窄。60例患者随机分为两组,每组30例。对照组男性18例,女性12例,年龄50〜70岁,±;观察组男性15例,女性15例,年龄49〜71岁,±。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病严重程度比较,差异均无统计学意义(P>),具有可比性。:反复发作的下腰痛或腰背部疼痛,下肢疼痛,下肢麻木,间歇性跛行,弯腰及起立困难,会阴区麻木,大小便功能障碍,双足跟疼痛。下肢直腿抬高试验和加强试验阳性,不同程度的跟膝腱反射减弱和感觉障碍。、双斜位及前屈后伸位X线平片和CT、MRI检查。辅助检查显示:所有患者腰椎均有腰椎骨质增生和骨质疏松。所有椎间盘均为突岀型。按突出类型分:中央型40例,中央偏侧型20例。腰椎管狭窄:一个节段者31例,二个节段狭窄22例,三个节段狭窄7例。:行开放手术治疗,便膜外麻醉后侧卧位,行开窗或半椎板切除,髓核摘除术,常规放置负压引流管。:患者均在全身麻醉下,俯卧位,C型臂X线机***〜:Lem进针,,置入工作通道,调节至视野清晰,咬除部分黄韧带及部分上位椎板下缘,扩大神经根管,切开纤维环髓核钳摘除髓核组织,生理盐水反复加压冲洗,常规放置皮片引流。,优:症状和体征完全消失,恢复正常工作和生活;良:症状和体征基本消失,劳累后偶有腰痛或下肢酸胀感,恢复正常工作和生活;可:症状和体征明显改善,遗留轻度腰痛或下肢不适,不能从事正常工作和生活;差:症