文档介绍：第三节抗高血压药高血压高血压:是一种以体循环动脉血压持续高于正常水平为主要表现的最常见的心血管疾病。思考:正常血压的范围是多少?90mmHg≤收缩压≤140mmHg60mmHg≤舒张压≤90mmHg舒张压如果超过12KPa(90mmHg)不论收缩压多少,都看作是高血压****高血压分类*高血压影响因素外周血管阻力心排血量*抗高血压药分类作用于自主神经系统的药物影响肾素-血管紧张素-醛固***系统的药物作用于离子通道的药物利尿药及血管扩张药*(一)作用于自主神经系统的药物作用于中枢α2受体(激动剂),减少外周交感神经末梢去甲肾上腺素的释放而产生降压作用。主要药物有可乐定和***多巴等。可乐定***多巴1、中枢性降压药*2、神经节阻断药如美加明等,因易产生耐受性且副作用较多,现已较少应用。*药理作用代表药物通过减少去甲肾上腺素释放和储存从而减低交感神经紧张和引起血管舒张。利血平作为第一个从植物(萝芙木)中提取出有效的抗高血压的药物,是历史悠久的抗高血压药。3、作用于神经末梢的药物*从植物萝芙木的干燥根中提取利血平别名蛇根碱、血安平(生物碱)*利血平吲哚*差向异构化(C3):在光和热的影响下,生成无效的光学异构体3-异利血平;水解反应(两个酯键):在酸碱条件下都水解生成利血平酸而失效;氧化反应:在光和氧的作用下逐渐氧化生成3,4-二去氢利血平,有黄绿色荧光;可进一步氧化成3,4,5,6-四去氢利血平,具有蓝色荧光;鉴别:+钼酸钠黄色,再变蓝色+香草醛玫瑰红色化学性质:*