文档介绍：针灸学****基础知识针针刺练****1 意义针刺练****主要是对指力和手法的锻炼。由于毫针针身细软,如果没有一定的指力,就很难力贯针尖,减少刺痛,对各种手法的操作,也不能运用自如,影响治疗效果,因此针刺练****是初学针刺者的重要基本技能训练。2练****方法纸垫练针法用松软的纸张,折迭成长约8厘米、宽约5厘米,厚约2~3厘米的纸块,用线如"井"字形扎紧,做成纸垫。练针时,左手平执纸垫,右手拇、食、中三指持针柄,~,使针尖垂直地抵在纸块上,然后右手拇指与食、中指前后交替地捻动针柄,并渐加一定的压力,待针穿透纸垫另换一处,反复练****纸垫练****主要是锻炼指力和捻转的基本手法。棉团练针法用棉花作衬,外用布将棉花包裹,尽量包紧包实,用线封口扎紧,做成直径约6~7厘米的棉团。练针方法同纸垫练针法,所不同的是棉团松软,可以做提插、捻转等多种基本手法的练****在进行练针时,要做到捻转的角度大小,可以随意掌握,来去的角度力求一致,快慢均匀。在这一过程中也可配合提插的练****同时锻炼捻转的速度,一般总的要求是提插幅度,上下一致,捻转角度来去一致,频率的快慢一致,达到得心应手,运用自如。自身练针法通过练针有了一定的指力和掌握了一些行针手法后,可在身上按要求消毒后进行试针(学员之间也可相互试针)。自身试针时,要仔细体会手法与针感的关系、针尖刺达不同组织结构以及得气时持针手指的感觉。并要求做到进针无痛、针身不弯、刺入顺利、行针自如、指力均匀、手法熟练、指感敏税、针感出现快。自身练****有以下几个优点: 第一,使医者能体验刺针的痛苦,从而不断提高针刺手法操作技术。一根针刺入体内,并在体内进行各种操作,是有一定痛苦的,有时这种疼痛令人难以忍受,有如刀割、火烧,最轻也有如蚊虫叮咬的感觉。当针尖突然刺到针感层,或是加强针感时,也会产生难以忍受的感觉,即使是缓和的针感,也不是正常人所喜欢的感觉,可以说,如果不是为了治病,任何人都会拒绝施针的。那么如何才能达到既有治疗作用又无痛苦的操作呢?这就必须在练****中经过多次的自身体验才会掌握到。第二,能同时体验到手感和针感,提高手法的操作水平。只有手感和针感的紧密结合,才能使针感运用自如,例如,如何接近针感。如何使针感缓慢增大不至于出现难以忍受的感觉?什么样的手感才容易出现针感?如鱼吞饵与针感的关系如何?用什么方法测知针感为最有效?不同感觉与手法的关系如何?手法不同对针感有何影响?在不同的感觉中,采用什么手法是最适宜?以及针感的程度在手感上的反应等等内容。要想将上述事项摸清楚,一定要在自身练****中才能得知,任何人的密切配合都是无法代替的。第三,是对各种补泻手法的体验。补泻手法众多,这些手法使用不同的操作方法而达到同一补和泻的目的,各自操作的用意何在?这不单是一种动作而已,更重要的是这些动作的使用和达到补泻目的过程,没有亲身体验,是很难了解和掌握的。因此,要真正体验补泻手法的操作和作用,自身练****是最全面最便捷的路,只有自身的体验才能揭示补泻手法的奥秘,学到真正的补泻手法。针刺时注意事项①患者在过于饥饿、疲劳,精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。对身体瘦弱,气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位。②妇女怀孕三个月者,不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕三个月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时,若非为了调经,亦不应针刺。③小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。④自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。⑤皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位,不宜针刺。⑥对胸、胁、腰、背脏腑所内居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。⑦针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。⑧对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。刺前准备1针具选择对针具的选择,现在多选用不锈钢所制针具,因不锈钢不仅能防锈蚀,耐热,而且具有一定的硬度、弹性和韧性。金质、银质的针,弹性较差,价格昂贵,故较少应用。在临床应用前还须按照要求注意检查,以免在针刺施术过程中,给病人造成不必要的痛苦。在选择针具时,除应注意上述事项外,在临床上还应根据病人的性别、年龄的长幼、形体的肥瘦,体质的强弱,病情的虚实,病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的具体部位,选择长短、粗细适宜的针具。如男性,体壮、形肥,且病变部位较深者,可选稍粗稍长的毫针。反之若女性,体弱形瘦,而病变部位较浅者,就应选用较短、较细的针具。至于根据腧穴的所在具体部位进行选针时,一般是皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴,选针宜短而针身宜细;皮厚肉多而针刺宜深的腧