甲状腺肿.doc

文档介绍：袀单纯性甲状腺肿蒆甲状腺组织有强大的浓集碘的能力,缺碘时,甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素,血中TSH水平升高,引起甲状腺肥大增生。人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性的甲状腺激素。螃【病因】莈环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素,我国多山区各省(如云贵高原)的居民患此病的较多,故又称“地方性甲状腺肿”。有些青春期发育、妊娠期或绝经期的妇女,由于对甲状腺的需要量暂时性增高,也可发生轻度弥漫性甲状腺肿,叫做生理性甲状腺肿。此外,某些食物和药物可引起甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍,例如久食含有硫脲的萝卜、白菜或因治疗服用硫脲类药物后均可导致甲状腺肿。肈【症状】袆甲状腺肿女性多见,甲状腺不同程度的肿大和肿大结节对周围薄器官引起的压迫症状是本病主要的临床表现。单纯性甲状腺肿体积较大时,可压迫气管、食管和喉返神经,出现气管弯曲、移位和气道狭窄影响呼吸。蒀【健康指导】膆饮食:可进食高蛋白、高维生素、易消化饮食,必要时可进流质饮食。芅环境:宜舒适、安静、温度、湿度适宜。芄日常活动:在一般情况下,不会影响工作学习,压迫症状明显时,出现呼吸不畅,声音嘶哑等症状,应卧床休息。蒁心理指导:病人应正确面对疾病,正确面对形象改变,建立战胜疾病的信心。坚持服药,定期复查。葿【预防】螄在流行地区,一般补充加碘盐,常用剂量为每10~20kg食盐中均匀加入碘化钾或碘化钠一克以满足人体每日的需要量。有些地区采用肌肉注射碘油,因其在体内吸收很慢,随身体需碘情况可自行调节,故较服用加碘盐更为有效。肄【治疗】艿1、生理性甲状腺肿,宜多食含碘丰富的食物。如海带、紫菜等。蚇2、对20岁以下的弥漫性、单纯性甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素,以抑制垂体前叶TSH分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为30~60mg,每日两次,3~6个月为一疗程。膄3、有以下情况时,应及时行甲状腺大部切除术。螅(1)因气管、食管或喉返神经受压引起的临床症状者。(2)胸骨后甲状腺肿。(3)巨大甲状腺肿影响工作和生活者。莀(4)结节性甲状腺肿继发功能亢进者。(5)结节性甲状腺肿疑有恶变者。切除标