文档介绍：感冒
特点:易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。
肺脏娇嫩——感冒夹痰脾常不足——感冒夹滞神气怯弱,肝气未盛——感冒夹惊
风寒感冒辛温解表荆防败毒散加减
风热感冒辛凉解表银翘散加减
暑邪感冒清暑解表新加香薷饮加减
时邪感冒清热解毒银翘散合普济消毒饮加减。起病急骤,全身症状重
夹痰风寒夹痰证辛温解表,宣肺化痰三拗汤、二陈汤
辛凉解表,清肺化痰桑菊饮
夹滞解表以消食导滞保和丸
夹惊清热镇惊镇惊丸另服小儿回春丹或小儿金丹片。
咳嗽
病变部位:肺,常涉及于脾。
病因
发病机制
症状
感受外邪(风邪为主)
风夹寒邪
风寒束肺,肺气失宣
咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀
风夹热邪
风热犯肺,肺失清肃
咳嗽不爽,痰黄黏稠
肺脾虚弱
痰热蕴肺
痰热相结,阻于气道,肺失清肃
咳嗽痰多,痰稠色黄,不易咯出
肺脾虚弱
痰湿蕴肺
痰阻气道,肺失宣降,气机不畅
咳嗽痰多,痰色白而稀
肺气亏虚
运化失司,气不布津,痰液内生,蕴于肺络
久咳不止,咳嗽无力,痰白清稀
肺阴亏虚
阴虚生内热,热伤肺络,或阴虚生燥
久咳不止,干咳无痰,声音嘶哑
风寒咳嗽治法:疏风散寒,宣肺止咳主方:金沸草散加减
风热咳嗽治法:疏风解热,宣肺止咳主方:桑菊饮加减
痰热咳嗽治法:清肺化痰止咳方药:清金化痰汤加减
痰湿咳嗽治法:燥湿化痰止咳方药:三拗汤合二陈汤加减
:健脾补肺,益气化痰方药:六君子汤加味
阴虚咳嗽治法:养阴润肺,兼清余热方药:沙参麦冬汤加减
肺炎喘嗽
发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽(记忆技巧:咳、痰、喘、热)
肺炎喘嗽的基本病机是邪热闭肺
治疗原则: 开肺化痰,止咳平喘为主法
风寒闭肺治法:辛温宣肺,化痰止咳主方:华盖散
风热闭肺治法:辛凉宣肺,清热化痰主方:银翘散合麻杏石甘汤加减
毒热闭肺治法:清热解毒,泻肺开闭主方:黄连解毒汤合三拗汤加减
痰热闭肺治法:清热涤痰,开肺定喘方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
热盛便秘,痰壅喘急加生大黄,或用牛黄夺命散涤痰泻火
阴虚肺热治法:养阴清肺,润肺止咳主方:沙参麦冬汤加减
:补肺健脾,益气化痰主方:人参五味子汤加减
心阳虚衰治法:温补心阳,救逆固脱主方:参附龙牡救逆汤