外一科护理查房—颅脑损伤.ppt

文档介绍：2015年5月外一科护理查房—颅脑损伤2015年5月15日查房大纲相关知识相关定义致伤因素临床特点辅助检查诊断标准处理原则护理病史汇报病史汇报护理护理体检护理问题护理措施评价护理新进展疾病相关知识多发伤定义多发伤是单一创伤因素造成2个或2个以上解剖部位损伤且至少1个部位的损伤威胁生命,它不是各部位创伤的简单叠加,而是伤情彼此掩盖、有互相作用的症候群。鉴别概念多发伤致伤因素交通事故伤:各种交通工具。坠落伤:高处坠落。钝器伤:钝器打击等。挤压伤:重物、塌方等。穿通伤:锐器、枪械等。烧伤:热力、化学、电、放射线等烧伤。运动伤:扭挫伤。多发伤的特点伤因复杂伤情重,范围广休克多,变化快应激反应重感染率高MODS发生率高难处理,易漏诊致残率、死亡率高心电图心律失常心肌损伤X线显示骨折CT及MRI组织损伤程度及与邻近关系血气分析酸中毒低氧血症等辅助检查超声检查内脏出血腹腔穿刺抽出不凝血诊断标准多发伤处理的四项原则一、第一时间必须寻找、解除危及生命的损伤1)解除窒息、开放气道2)制止大出血3)解除心包填塞4)封闭开放性气胸和引流张力性气胸5)解除过高的颅内压