文档介绍：肝挫伤护理个案查房病情简介13床,xx,男性,50岁,患者因“外伤后右侧胸腹痛四小时”于2012-09-17-19:09急诊平车入院。诊断为“闭合性腹部外伤,肝挫裂伤,肋骨骨折,头部外伤”入院时,神志清,精神可,℃,脉搏62次/分,呼吸16次/分,血压132/92mmHg,Spo296%,吸氧3L/min实验室检查:X线示右侧第7、8肋骨骨折腹部CT示肝脏挫裂伤,腹盆腔积液。无既往史,否认家族遗传治疗措施入院后给予一级护理、禁食、心电监护、吸氧、补液、止血、抗感染、保肝、保胃、保留导尿、绝对卧床休息、胸带固定实验室异常值比较目前病情神志清楚、精神较前好转,生命体征平稳,胸腹痛较前好转,二级护理,半流质,尿管已拔除,小便能自解,皮肤受压处完好。继续补液、抗感染、保肝、胸带固定、卧床休息等治疗。:与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限有关。:与肋骨骨折、肝挫伤有关;:与长期卧床有关;:与限制活动、疼痛有关;5。潜在并发症:肺部感染、肝脏再出血的危险;:与意外受伤、,胸带固定;,测BP、P、R、SPO2、q6h,注意观察腹部体征的变化,如有异常及时汇报医生并协助处理。,鼓励病人深呼吸,有痰及时咳出,咳嗽时用手按住疼痛部位,以减轻疼痛。疼痛时指导患者深呼吸、听音乐等转移注意力,必要时遵医嘱使用止痛剂。,合理使用抗生素。;做好生活护理,满足患者的基本生活需要。、安慰工作,缓解其焦虑情绪。.气体交换受损:与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限有关。吸氧4升/分测spo2q6h胸带固定,避免翻身、拍背,以防肋骨骨折错位刺伤胸膜、肺组织。鼓励病人深呼吸,有痰及时咳出,咳嗽时用手按住疼痛部位,以减轻疼痛。疼痛:与肋骨骨折、肝挫伤有关;护理措施评估病人疼痛的程度,找出病人疼痛的原因。保持病室环境舒适安静,保持床单位清洁。鼓励病人多听音乐以转移注意力,从而减轻疼痛。还可以让病人采取半卧位以减轻疼痛。指导病人作深呼吸,自我放松以减轻疼痛。妥善固定各种管道,保持引流管通畅,避免牵拉。根据医嘱给予镇痛药及镇痛泵,及时观察镇痛药的效果及镇痛泵的运行情况,并教会病人如何使用镇痛泵。自理能力缺陷:与活动受限,体质虚弱有关护理措施评估病人自理能力下降的程度,加强心理护理,安慰患者。指导患者在床上轻微活动,协助患者洗漱、擦身、会阴护理等。经常巡视病房,将呼叫铃放在可接触处,指导患者及其正确的功能锻炼。