小细胞肺癌化疗特点.ppt

文档介绍：小细胞肺癌的化学治疗特点小细胞肺癌(SCLC)——10-25%SCLC:生长迅速,转移快恶性度高平均自然生存期仅3-6月预后差SCLC治疗的历史发展60年代前:手术60年代:手术禁忌症,化疗70年代:化疗+辅助放疗,手术仍持否定手术+化疗(后期)化疗RR:40-50%80年代:化疗+手术+化疗建立多学科治疗模式化疗RR:60-90%一、SCLC的临床、,治疗需“强”,TD:%SCLC诊断时已有胸内器官、组织侵犯、淋巴道、远道转移治疗要争速度,抢跑道,打主动仗,:常规+骨髓穿刺、:60-90%CR:30-40%,可治愈化疗剂量:足、强不足量:,化疗是SCLC治疗的基石,、放疗敏感性相关C-myc:放疗抵抗性,小-大细胞型,-myc:化疗不敏感,浸润性强L-myc:有无转移,术后预后有关P53、PI、DI——恶性程度、病期、发展神经内分泌肿瘤——NSE、5-HT、ACTH、(非内分泌性)儿茶酚***、——化疗效果好混有大细胞、鳞、腺型——%转型,成为NSCLC或混有NSCLC的肿瘤耐药性,化疗方案也相应改变二、化疗是各期SCLC必要的治疗手段,与NSCLC相比,化疗起主导作用(一)-、(二)、部分IIIa期缩小病变范围、降期——提高手术全部切除率控制微转移——推迟复发和转移癌细胞活力——减少术后播散