文档介绍：:..Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse临证指南医案一清·叶天士建档:中国医药学院学士後中医学系高尚德主任临证指南医案卷一中风钱,偏枯在左。血虚不萦筋骨。内风袭络。脉左缓大。(肝肾虚内风动〔。制首乌(四两烘〔、枸杞子(去蒂二两〔、归身(二两用独枝者去梢〔、淮牛膝(二两蒸〔、明天麻(二两面〔、三角胡麻(二两打碎水洗十次烘〔、黄甘菊(三两水煎汁〔、川石斛(四两水煎汁〔、小黑豆皮(四两煎汁〔,用三汁膏加蜜,丸极细,早服四钱,滚水送。陈,肝血肾液内枯,阳扰风旋乘窍,大忌风药寒凉。炒杞子、桂圆肉、炒菊花、炙黑甘草、黄(去心〔、牡蛎。金,失血有年,阴气久伤,复遭忧悲悒郁,阳挟内风大冒,血舍自空,气乘於左,口肢麻舌暗无声,足痿不耐行走,明明肝肾虚馁,阴气不主上承,重培其下,冀得风熄,议以河间法。熟地(四两〔、牛膝(一两半〔、萸肉(二两〔、远志(一两半炒黑〔、杞子(二两〔、菊花(二两炒〔、五味(一两半〔、川斛(二两四钱〔、茯神(二两〔、淡苁蓉乾(一两二钱〔,加蜜丸服四钱。沈四九,脉细而数,细为脏阴之亏,数为营液之耗,上年夏秋病伤,更因冬暖失藏,入春地气升,肝木风动,遂令右肢偏痿,舌本络强,言蹇,都因根蒂有亏之症,庸俗泄气降痰,发散攻风,再劫真阴,渐神愦如寐,倘加昏厥,将何疗治,议用仲景复脉法,(液虚风动〔。复脉汤去姜桂,又操持经营,神耗精损,遂令阴不上朝,内风动跃,为痱中之象,治痰攻劫温补,阴愈损伤,枯槁日甚,幸以育阴熄风小安,今夏热益加发泄,真气更虚,日饵生津益气勿怠,大暑不加变动再商调理,固本丸去熟地加北味。天冬、生地、人叁、麦冬、五味。金六九,初起神呆遗溺,老人厥中显然,数月来夜不得寐,是阳气不交於阴,勿谓痰火,专以攻消,乃下虚不纳,议与潜阳。龟腹甲心、熟地炭、乾苁蓉、天冬、生虎胫骨、淮牛膝、炒杞子、黄柏。卢,嗔怒动阳,恰值春木司升,厥阴内风乘阳明脉络之虚,上凌咽喉,环绕耳後清空之地,升腾太过,脂无以营养四末,而指节为之麻木,是皆痱中根萌所谓下虚上实,多致巅顶之疾,夫情志变蒸之热,阅方书无芩连苦降羌防辛散之理,肝为刚脏,非柔润不能调和也(阳升热蒸液亏〔。○鲜生地、元叁心、桑叶、丹皮、羚羊角、连翘心,又,生地、阿胶、牡蛎、川斛、知母。汪五三,左肢麻木,膝盖中牵纵忽如针刺,中年後,精血内虚,虚风自动,乃阴中之阳损伤(阴中阳虚〔。淡苁蓉乾(二两〔、枸杞(三两〔、归身(二两〔、生虎骨(二两〔、沙苑(二两〔、巴戟天(二两〔、明天麻(二两〔、桑寄生(四两〔,精羊肉胶阿胶丸,早服四钱,交冬加减,用人叁丸服。钱五八,用力努挣,精从溺管沥出,已经两耳失聪,肾窍失司,显然虚象,凡肾液虚耗,肝风鸱张,身肢麻木,内风暗袭,多有痱中之累,滋液熄风,温柔药涵养肝肾,经言肝为刚脏,而肾为脏恶燥,若攻风劫痰,拾本求末矣(阴阳并虚〔。熟地、枸杞、苁蓉、石菖蒲、当归、沙苑、巴戟、远志。张四九,中风以後,肢麻言蹇,足不能行,是肝肾精血残惫,虚风动络,下寒,二便艰阻,凡肾虚忌燥,以辛润温药。○苁蓉、枸杞、当归、柏子仁、牛膝、巴戟、川斛、小茴。陈五九,中络舌喑不言,痛自足起渐上,麻木肿胀,已属痼疾,叁苓益气,兼养血络,仅堪保久。人叁、茯苓、白术、枸杞、当归、白芍、天麻、桑叶。周,大寒土旺节候,中年劳倦,阳气不藏,内风动越,令人麻,肉俽心悸,汗泄烦躁,乃里虚欲暴中之象,议用封固护阳为主,无暇论及痰饮他歧(阳虚卫疏〔。人叁、黄、附子、熟术。某,阳明脉络空虚,内风暗动,右肩胛及指麻木,(胃虚表疏〔,玉屏风散加当归天麻童桑。俞氏寡居一十四载,独阴无阳,平昔操持,有劳无逸,当夏四月,阳气大泄主令,忽然右肢麻木,如堕不举,汗出麻冷,心中卒痛,而呵欠不已,大便不通,诊脉小弱,岂是外感,病象似乎痱中,其因在乎意伤忧愁则肢废也,攻风劫痰之治,非其所宜,大旨以固卫阳为主,而宣通脉络佐之(卫虚络〔。桂枝、附子、生黄、炒远志、片姜黄、羌活。唐六六,男子右属气虚,麻木一年,入春口眼歪邪,乃虚风内动,老年力衰,当时令之发泄,忌投风药,宜以固卫益气(气虚〔。人叁、黄、白术、炙草、广皮、归身、天麻、煨姜、南枣。凡中风症,有肢体缓纵不收者,皆属阳明气虚,当用人叁为首药,而附子黄炙草之类佐之,若短缩牵挛,则以逐邪为急。胡(五六〔阳明脉络已空,厥阴阳气易逆,风胜为肿,热久为燥,面热,喉舌乾涸,心中填塞,无非阳化内风,胃受冲侮,不饥不纳矣,有年久延,颇虑痱中(风阳燥热〔。○羚羊角、连翘、丹皮、黑山栀、青菊叶、元叁、花粉、天麻。张,痱中经年,眩晕汗出,阳气有升无降,内风无时不动,此竟夜不寐,属卫阳不肯交於营阴矣,沉痼之症,循理按法,尚难速效,纷纷乱药,焉望向安,议用固