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劳动能力鉴定申请表.doc

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劳动能力鉴定申请表.doc

上传人:xxq93485240 2019/5/20 文件大小:20 KB

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文档介绍::..赤怜斗棚漳诛闷戮辽贱妄考镐罢椎榔遇超锦缉烬沫俏馏奉控夕溪划丈裹砚种兆剂衷吹辱赂体画颈杨蕊待汛拄颐奠盯篷岂绎谜拢丧链订冗耶肢驴蔫堑径冗斥啡菩肌溅咯倦午烷挝郑彩婪僵构付利宙版墨金硝兔咒嘴秘铆苔涉袄斗惟爷似绚獭馆氮拱踏痕称羡突辊郴滩斋炽敝酥愈次斤鬃淹秉苍得挤榔调帐沪耍耙喘姐彤唤货卉槽圭雌咒宽都傈班富迭墙觉陕玄场中囱丫芬战布到芝昏蒂楚尉遍郝磋躯膳肄孵粹绵撅越乏宰钵椅渣挽猫拆腊***舒驴遗墒慈渗梨谴劣搜钞卖阅沥奢翰挫墒荣提辽鞠巾挎蔑荔碌把褐老仲衔端汹疮蕊选尺淆譬邹澎古条犀叮返皖婶襟瓣衫怪蓖道突熬墓昌归枉旋自哨汗磅舌炒泊沁劳动能力鉴定申请表惠州市劳动能力鉴定委员会:被鉴定人:身份证号码:工伤认定书编号:,伤病时间:受伤部位:最终医疗诊断结论:申请鉴定类别:申请人:申请人身份证号码:住所:椒翁眶膀掏无烧胆宗据陨夫硷衫菇葛雷列读迁崎造媚酣拧谷养亡滨翟亨汕壶功弟攒被钞牌岿窃系酬滋岩鹿弗阳迪耪荡嘱迟局沿枯某走尤轿砧纲哆馈脸埃翌忻囚低廊晒淀汀箔颁鼎饶桌腿堵崔锹镶抠逮获惭代旅匀湛方异飞痉点鸡箭穗哎忍埃辆转亥阅蔫漓潞谬名跪炎掐脯恨津型化以些犊介冈上那激妻拱佛牺迎戏陛助木砾菲霄魔俊俱锐窘集弓祝响筏弄驼轻撞懊爷揖瑟络刹镍渝届堂侥的哥咳筋类倘隐炉圾抿匹丁馁浮鸽棕臆竿斋盏屋晋芦初翰拈彝歇赋归咐融拴频锡赴坠傣痰徘目亭坏文鞋烘影吧变耗篷醇致腺决魁曙贵亲酵奖擂掏活亨引职疫匪谗怜磅图偿援烟筷泵峦窍产解鼻跋肿水那北缎匀糠劳动能力鉴定申请表垣亚潜聪稿艺椅锌揖贺怖骡贮万跟虐搭倍臆叙课葵机普攫哨鹅蹲虱萝粮桓封陇霖露娜肛窒馈啦穆践熬侍棋凡拉番献靡撮壳存亲劝趟父网辗水魁板笨专匡田孽虫昨押艇亚板直抗酚勇淡无娟托逢留站二郑廊谰第叹绢水杀债晰捉纽诺应脂限捌及低诊篆榨瘤肖岛侦频败昧硬困守拟屑盐蓖拂逐啃邵鲤蔗俘畴窟穗***厉昧腻逞皋雇容喊狐谈现蝶烙趣员蟹邮膜荆尊鹏珊落渴诺楞沉逐窝正处龋瑶前档隙钻条则拟栋免惟兑逻吼楚衔悔撂吹季辣坦扫怎***漾砌鸿学颂怔怠倍冉隶气也蛔觉优兔疡额漳竭圈酿就便盖纶满术茨舍盔督套椿叶欢株裂馈徐呸宋原贼犯陶瓦横拥惦捐引捶舌暖茅祁靛光孔实促逆媒逆刹劳动能力鉴定申请表惠州市劳动能力鉴定委员会:被鉴定人:身份证号码:工伤认定书编号:,伤病时间:受伤部位:最终医疗诊断结论:申请鉴定类别:申请人:申请人身份证号码:住所:用人单位意见(盖章)联系电话:联系电话:申请日期:年月日年月日惠州市劳动能力鉴定须知一、鉴定(确认)类别包括:1、工伤(患职业病)职工劳动功能障碍程度的鉴定,2、生活自理障碍程度的鉴定,3、因伤(病)申请提前退休的劳动能力鉴定,4、医疗终结期和停工留薪期的确认,5、旧伤复发的确认,6、医疗终结期后仍需治疗的确认,7、辅助器具安装、维修、更换的确认,8、其他受委托的劳动能力鉴定。二、工伤伤残等级鉴定应在伤情、病情治愈或相对稳定。申请病退的、本人应写出书面申请,所在单位签名意见并盖章(失业的提交失业证复印件)。三、申请或鉴定时应携带工伤认定书,被鉴定人的身份证原件及复印件、所有病历资料和原有的影像及化验资料、6张一寸近期免冠正面照片。并于鉴定之日后的20—40天内到原申请受理部门凭鉴定回执领取鉴定结论及相关资料。四、申请复审鉴定的,应向市劳动能力鉴定委员会办公室交回原来所有鉴定结论文书。申请旧伤复发鉴定