文档介绍：F0LF0X4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌疗效观察[摘要]目的探究F0LF0X4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。方法对照组采用F0LF0X4治疗方案进行治疗,观察组采用F0LF0X4方案联合西妥昔单抗进行治疗。结果对照组3例PR,7例SD,6例PD,%,%;观察组11例PR,4例SD,1例PD,%,%,观察组效果明显优于对照组,差异有统计学意义()o见表1。2方法对照组采用F0LF0X4治疗方案,即奥沙利铀85mg/m2静滴2h,dl;左亚叶酸钙200mg/m2、***尿喀唳(5-FU)400mg/m2静滴2h,dl、d2;5-FU600mg/m2持续静脉泵入22h,dl、d2o以2周为1个化疗周期。对患者进行化疗的总时间均低于12周期,平均进行8个周期。化疗时,上、下午各为患者应用托烷司琼4mg(静滴)。观察组在对照组基础上,增加西妥昔单抗。在为患者应用西妥昔单抗前30min,、苯***肌注20mg、地塞米松静滴5〜10mgo然后按照500mg/m2的剂量标准为患者持续静滴西妥昔单抗2h,静滴1次/周,使用次数最少者6次,使用次数最多者12次,平均使用10次。、心电图及血常规检查,每3〜4周进行胸部、盆腔、腹部CT检查以及进行浅表淋巴结超声检查,甚者需对对患者行全身的骨扫描、MRI、PET-CT扫描。参照WHO制定的实体瘤疗效评定标准,对患者疗效进行评价,评价结果分疾病疾病进展(PD)、稳定(SD)、部分缓解(PR)及全部缓解(CR),总有效率(RR)=(CR+PR)/总数X100%,总控制率(DCR)=(CR+PR+SD)/总数X100%。对患者进行4个周期的化疗后评价疗效,若患者被评为PD,则停止为其化疗。化疗期间,患者所出现的不良反应按照WHO抗癌药物不良反应分度标准分为0〜4级5个档次。,计量资料釆用t检验,计数资料应用x2检验。2结果1近期疗效评价两组患者近期疗效,结果显示对照组3例PR,7例SD,6例PD,%,%;观察组11例PR,4例SD,1例PD,%,%。经统计分析,两组患者的RR、DCR差异有统计学意义()o见表2o3讨论转移性结直肠癌疾病临床仍以化疗治疗为主。奥沙利钳联合5-FU、亚叶酸钙的F0LF0X4化疗方案已广泛作为临床一线治疗晚期结直肠癌的方案,然而,在实际应用中,由于个体差异和毒副反应的发生,影响了具体疗效,甚至出现化疗失败。EGFR是人表皮受体(HER)的重要成员,信号通路对细胞的分化、增殖、血管生成、迁移和凋亡进行调控,因此,最适合将其作为临床治疗肿瘤的靶点[2]。西妥昔单抗是一种针对EGFR的IgGl型单克隆抗体,可竞争性抑制EGFR与内源性配体的结合而导致受体相关激酶的磷酸化作用的阻断,使细胞的生长抑制,并诱导其凋亡而达到使肿瘤细胞分化、增殖、血管生成、迁移、侵袭受到抑制的目的,进一步杀死肿瘤细胞[3-4]o另外,临床研究发现西妥昔单抗还能够增强药物的抗肿瘤作用,恢复耐药细胞对抗肿瘤药物的敏感性,提高放疗效果[