文档介绍：微创介入治疗
玉林市桂南医院
什么是微创介入治疗?
在CT或C臂透视引导下进行的,以最小的创伤(不用切皮,仅有穿刺针眼) 将器具或药物置入到病变组织,对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术,称之为微创介入治疗。
微创介入治疗目的是什么?
:包括椎间盘切吸、旋切、离子刀、激光、臭氧、射频、胶原酶盘内注射。 :主要为胶原酶盘外溶解。 :包括--胶原酶靶点溶解、射频靶点消融。 :主要为射频热凝纤维环修补。
微创介入治疗的基本原理是什么?
是利用不同的微创技术将突出的椎间盘分别进行氧化、分解、气化、消融等作用使突出的椎间盘迅速有效的消除,彻底的解除对脊髓神经或神经根神经的压迫,以达到治愈目的。
胶原酶溶解术
1、治疗原理:椎间盘的主要成分为胶原蛋白,胶原酶能选择性地溶解髓核和纤维环中的胶原纤维,使之降解为脯氨酸、羟氨酸和赖氨酸等氨基酸。然后通过血液循环和淋巴循环中吸收,使突出物减小或消失,解除其对脊髓或神经根的压迫,以达到盘内减压,盘外溶解,靶点溶解之治疗目的。    2、适应症为:适合微创介入治疗之各种类型的椎间盘突出症。    3、技术优势:适应症较宽,穿刺途径多,注射方法灵活,需在CT或C臂下操作。
经皮穿刺腰椎间盘切吸术
治疗原理、穿刺途径、适应症、技术优势 1、治疗原理:通过椎间盘纤维环小开窗,切除部分髓核组织,使椎间盘内压降低,缓解对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激,从而达到盘内减压消除症状为目的。其作用机理有三个方面①减少椎间盘内的内容物;②降低椎间盘内压力;③改变椎间盘的突出方向。 2、穿刺途径:安全三角入路盘内穿刺  3、适应症为:膨出型或包含性突出型;脱出型、游离型不宜。 4、技术优势:与开放手术相比,具有创伤小、恢复快、不干扰椎管内结构、操作简单的优点。
激光椎间盘减压术
1、治疗原理:利用激光的高能量局部生物效应——燃烧、气化、变性和凝固的作用,将部分椎间盘髓核组织气化为CO2和H2O,之后被吸出,以降低髓核腔内的压力,使突出的椎间盘组织部分“回缩还纳”,解除其对脊髓或神经根的压迫,以达到盘内减压之治疗目的。    2、穿刺途径:①后外侧安全三角入路盘内穿刺②侧隐窝小关节内缘盘内穿刺    3、适应症为:膨出型或包含性突出型均可;脱出型、游离型不宜。    4、技术优势:激光释放的高能量可使组织发生多种生物效应;在组织中心具有破坏作用,在组织周围具有很好的热疗作用,这种深层热疗效应用来治疗交感型颈椎病和伴有下肢发凉的腰椎间盘突出症优于其他微创技术.