文档介绍：第24章病毒的感染与免疫
山西医科大学微生物与免疫学教研室
张帆(副教授)
掌握内容
病毒感染的传播方式
病毒感染的致病机制
病毒感染的类型:持续性病毒感染的种类
干扰素的概念、种类及功能
第一节病毒对机体的致病作用
病毒感染(viral infection) :
病毒侵入体内并在靶器官细胞中增殖,与机体发生相互作用的过程为病毒感染。
病毒性疾病(viral disease) :
感染后常因病毒种类、宿主状态不同而发生轻重不一的具有临床表现的疾病,称为病毒性疾病。有时虽发生病毒感染,但并不形成损伤或疾病。
一、病毒感染的传播方式
水平传播(horizontal transmission)
病毒在人群中不同个体之间的传播(也包括从动物到动物再到人的传播)。
垂直传播(vertical transmission)
病毒由宿主的亲代传给子代的传播方式。是病毒感染的特征之一。
皮肤粘膜
呼吸道—流感病毒、麻疹病毒等
消化道—脊髓灰质炎病毒等无包膜V
泌尿生殖道(STD)—HIV、HBV、
HCV、HSV、CMV、EBV等
创伤感染
狂犬病毒(动物咬伤)
乙脑病毒(节肢动物咬伤)
血液感染
多途径
HBV、HCV、HIV
水平传播的途径:
HBV、HCV、HIV
先天性感染(子宫内感染)妊娠时病毒通过胎盘侵袭胎儿引起的感染。
垂直传播的途径
(1) 通过胎盘:有十多种病毒,主要是HBV、CMV、HIV,引起先天性感染。
早发症状:表现为流产、早产、死胎、畸形。
晚发症状:表现为出血、黄疸、紫癜、如病毒侵犯中枢神经系统,表现为耳聋、失明、智力低下。
不同病毒先天性感染的表现不同
(2)通过产道:主要有CMV、HSV-2、HIV。
( 3) 出生后可通过唾液、乳汁传播,如CMV、HBV。
呼吸道
空气、飞沫、痰、唾液或皮屑
正粘病毒(流感病毒)、副粘病毒,鼻病毒、水痘病毒和腺病毒
消化道
污染的水或食物
脊髓灰质炎病毒、其他肠道病毒、轮状病毒、HAV及HEV
眼及泌尿生殖道
接触(直接或间接)、游泳池、性接触
HIV、HSV-1、HSV-2、CMV、
HPV、腺病毒及肠道病毒70型等
破损皮肤
吸血昆虫、狂犬
脑炎病毒、狂犬病病毒等
血液
输血、注射、器官移植
HIV、HBV、HCV、CMV
感染途径
传播方式与媒介
病毒种类
经胎盘或产道
宫内、分娩产道、哺乳
风疹病毒、HIV、HBV、CMV
人类病毒的感染途径
病毒能否感染机体引起疾病取决于病毒的致病性和宿主免疫力两个方面。
病毒致病的基础是其在宿主细胞内增殖,导致宿主细胞结构和功能改变,并扩延到多数细胞,形成组织器官的损伤及功能障碍。
因各种病毒侵犯的靶器官不同,常表现出具有一定特征的临床症状。
机体的免疫应答有时也可对机体造成某些免疫病理性损伤,介导疾病的发生与发展。
二、病毒感染的致病机制
(一)病毒对宿主细胞的致病作用
杀细胞效应
稳定状态感染
基因整合与细胞转化
形成包涵体
细胞凋亡