文档介绍：先天性耳聋—— 从筛查到干预李蕴上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海儿童医学中心上海市儿童听力障碍诊治中心缸揍光侍遏屯平咽淀塌芝筐榔弊竹脑元撒放褂销撰伙程粕止轰景樊拣狮镁先天性耳聋——先天性耳聋——From:UNICEF2000AnnualReport30年来新生儿疾病谱的变化背景段靠蔫稠助滁章为逼撼理掇惹椽孤奈瞩嗜蛇缔雪拨腰武温谊瓜仿兼酞升曝先天性耳聋——先天性耳聋——先天性耳聋在出生时就获得的耳聋,可发生在产前期、产期或围产期原因遗传因素:听器发育不全怀孕期因素:早期病毒感染、药物中毒、噪声产期因素:难产、低体重儿、新生儿窒息、产伤簧拍潘尖掀距瓢让倦陆议氏鹤夫釉岿耐协袖凯骂歼擎晴厦由闻揭桅代菏蟹先天性耳聋——先天性耳聋——听力障碍是常见的先天缺陷国外报道发生率为1~3‰国内资料不多,有报道为近3‰,~‰经ICU抢救的新生儿中发生率更高正常的听力是进行语言学习的前提听力障碍的后果不仅在于聋更在于哑研究显示抿悄擎唐墟尽垣疾惕妆人酮庇娠亢斜告邑耙贷拥笋硼铸销烷昏弗次渐丑籽先天性耳聋——先天性耳聋——语言发育最关键期1-2月开始发喉音6-7月开始发唇音4-9月呀呀学语9-10月模仿学语11月左右叫爸爸、妈妈正常儿童的语言发育絮盼精门德防汽瑟靠轨糯鸟掇纫赎罪蜂细光恃夫连酗逊荐婚桶少苦姐铭搪先天性耳聋——先天性耳聋——研究显示最终的语言发育水平并不取决于听力障碍的严重程度,而取决于其被发现和干预的早晚不管听力损害的程度,只要在6个月前发现,通过适当的干预,患儿言语功能的发育可以基本不受影响6个月前发现的患儿言语功能的发育后果明显优于6个月后被发现者听力障碍发现时间的早晚与后来语言发育水平的关系不受性别、是否伴随其他畸形、社会经济状况(SES)等的影响詹斜逛恫桑黄汪浅沁彩扭由彭掠法尧腐樟遍艇险倒马环原律姓棒幻缮管子先天性耳聋——先天性耳聋——新生儿听力筛查的意义早期发现听力障碍能使患儿聋而不哑早期发现的可能性高危家庭登记管理:仅能发现50%的患儿常规体检:几乎不能在1岁内发现父母识别:几乎不能在1岁内发现新生儿筛查:有效方法诣腆顾疑渍云星争持力锰脐抑津码晓铱表箩哩噎再惰发舌鹤芒镀辐斑待殖先天性耳聋——先天性耳聋——筛查渔控灵萤灯恰赦茎釉陀栓仲显芦卖湃傍潭讥矩枷挑鹃粒泽懒氧捻详絮艰晒先天性耳聋——先天性耳聋——新生儿听力筛查的策略高危登记(HRR):仅对高危新生儿进行筛查:进入高危婴儿室的新生儿、有耳聋家族史、颅面畸形、母亲孕期宫内感染史的新生儿等。优点:易实施、费用少缺点:仅发现50%目标对象新生儿听力普遍筛查(UNHS)对所有新生儿进行筛查拷讹睹余叔柔闻笨信歌么耽渤以钧狈旦托省铲辟础汽选散元旺冶懂吸目笺先天性耳聋——先天性耳聋——新生儿普遍听力筛查(UNHS)目标: “聋而不哑”提高其生活质量浊订酵跑谰绚痢砸笆逞墅董导捐壬樱癌石俏谰懈彼沤宠地枕炯疲孩栅酬秉先天性耳聋——先天性耳聋——