文档介绍：中西医结合防治短暂性脑缺血发作
丁元庆
山东中医药大学附属医院神经内科
中风已成为我国第一大致死疾病和第一大致残疾病——(中国脑病网)
每12秒就会有一个中国人患上中风,每21秒就会有一个中国人因中风死亡。
对这一疾病的早期预防很重要。
认识小中风,让患者和家属一起来重视对它的防治具有十分重要的意义。
脑血管病在威胁着我们
上海作为我国率先进入老龄化的城市
脑血管病的患病率达420/10万人,。
卒中患者中约75%伴有偏瘫,25%~50%日常生活只能部分自理或完全依赖他人照料。
主要内容
短暂性脑缺血发作(TIA)概念的变迁
TIA中国专家共识简述
中医药防治TIA的应用
传统的TIA定义
短暂性脑缺血发作(TIA)是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状,是脑血管的可逆性神经功能缺损,症状于24h之内完全消失。
TIA的新概念
多数专家认为,当症状恢复且无残留体征时则为短暂性发作,当存在残留症状及神经功能缺损时则为永久性的损伤。
一般情况下短暂性症状仅持续数分钟,很少超过1h。当超过1h,常常残留永久性神经功能缺损。
新的TIA定义
TIA是由于局灶性脑或视网膜缺血所致的短暂的神经功能障碍,典型的临床症状持续时间一般在1h之内,且没有急性梗死的证据。
若临床症状持续存在,并有与神经功能缺损相符的特征性影像学表现,则应诊断为脑梗死。
TIA被公认为缺血性卒中最重要的危险因素
哈佛大学的研究结果显示,50%的缺血性卒中患者有TIA史。近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报。约1/3的TIA患者将发展为脑梗死。
国内报道,在初次TIA发作后1个月约21%发生脑梗死。
对短期内将要发展成脑梗死的TIA患者,应引起临床医师关注,积极治疗这类TIA患者至关重要。
关于短暂性脑缺血发作(TIA)
TIA被认为是其他缺血的危险的信号,一旦发现TIA,必须要立即给与评价,找出导致发作的危险因素和发生的机制,及时给与早期的阻断。
TIA是最需要住院诊断与治疗的神经科急症。
关于短暂性脑缺血发作(TIA)
研究表明,TIA患者7d内发生卒中的风险为8%左右,30d为10%,而90d内出现卒中的风险则高达10%-20%(平均为11%),
急性卒中90d内卒中复发的风险仅为2%-7%(平均为4%),显著低于TIA患者。