文档介绍：一、管理水平 300分   60分  。对全院所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。 、器具和物品暂不能集中到CSSD处理,应有实施集中管理的计划和方案。手术室的清洗、消毒、、、。 ,集中清洗、消毒、灭菌和供应。医院组织制定对外来医疗器械接收、清点等管理制度。 《内镜清洗消毒技术操作规范》。 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》。 60 分  听汇报,现场查: 、专科小手术器械及全院临床复用无菌物品集中处置的情况。 :手术室、口腔科等设施及内镜清洗消毒等基本条件。 一项不符合扣12分   20分 ,应包括清洗、消毒、包装、灭菌及效果监测。 ,明确接送双方承担的责任。 、质量要求等相关的文件资料。 20 分 抽查: 区域化管理制度; 物品质量及数量; 接收发放记录。 ,其余各加5分  60分 。应有一名院领导分管CSSD建设和管理工作,使其在院领导或相关职能部门的直接领导下开展工作。 10 查资料:了解CSSD的管理组织和主管部门。 不符合扣5-10分  。  CSSD建设规划应与本机构的规模、任务和发展规划相适应,应将工作管理纳入医疗质量管理体系中。 、人事部根据工作量合理调配工作人员,落实岗位培训制度及安排CSSD工作人员参加消毒灭菌专业、医院感染管理专业等相关的继续教育20分  查资料: CSSD规模能满足医院临床需要;继续教育的记录; 对CSSD质一项不符合扣5。  护理质量管理委员会及医院感染管理委员会等对CSSD建设与管理给予指导,定期进行检查和评价。 一、管理水平 (续)  ,建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度,专人负责供应室设备的维护和定期检验,按相关规定对CSSD所使用的各类数字仪表,如安全阀、压力表等进行校验,压力蒸汽灭菌器有计量部门的定期检测记录,并建立设备档案。 、电、压缩空气及蒸汽的供给能保证质量,定期进行设备、管道的维护和检修,并做好记录。  查资料: 设备部门对CSSD相关设备的维护和检修资料; CSSD日常维护资料。    人员结构合理。 ,科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和工人。设科主任、科护士长或护士长等负责人。根据医院工作需要,设组长、质控员等岗位。  CSSD负责人要具有大专或以上学历,有良好的专业知识和技能,应定期接受市级以上的医院感染管理和消毒供应专业的培训。  所有工作人员均要经过相应岗位的