文档介绍：中文摘要目的:对比观察分期治疗脑卒中后足内翻、足下垂的疗效,为临床制订规范化治疗方案提供依据。方法:选取名脑卒中后出现患侧全足内翻、足下垂,足趾向下屈曲的患者,根据纳入的顺序依次编号,随机分组制定方案,随机分为分期针刺组和传统针刺。两组患者在同时接受系统现代康复治疗基础上,分别接受分期针刺治疗和传统针刺治疗。所有患者每日治疗危恐芰瘟天,休息欤周为瞥蹋仓瘟个疗程。两组患者在治疗前后进行足内翻、足下垂的症状及神经功能缺损、日常生活活动能力进行评分,对步行能力、偏瘫下肢功能咸锩羰分级分布的比较。⑼ü粤阶榛颊咧瘟魄昂笞隳诜⒆阆麓怪瘟频闹⒆雌婪纸斜冉希呔有改善,但分期针刺组优于传统针刺组。两组差异有统计学意义.⑹匝榻崾螅痴氪套榛局斡例,显效例,有效例,无效恶化S月ィ环制谡氪套榛局斡例,显效例,显效扌窕疧例。分期针刺组愈显率.%,两组差异有统计学意义.⑼ü粤阶榛颊咧瘟魄昂罄纯矗叫心芰Ψ旨丁⑵毕轮üδ芷兰上田敏式植季刑岣撸制谡氪套橛庞诖痴氪套椋哂忻飨圆钜。⑼ü粤阶榛颊咧瘟魄昂笕粘I钅芰Α⒘俅采窬δ苋彼鸪潭绕婪纸斜较,两组治疗均有改善,:在对脑卒中后足内翻、足下垂的治疗上,二者均有改善。但从治疗前后足内翻、足下垂的症状评分、步行能力情况、偏瘫下肢功能评价锩羰分布情况进行比较,分期针刺组疗效均明显优于传统针刺组,:脑卒中;足内翻、足下垂;分期针刺;电针结果:
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言引卒中是导致全球人口死亡的三大疾病之一,具有高死亡率,高致残率的特点。近年来,由于人口老龄化,卒中危险因素上升,脑卒中的患病率也逐年增加。据统计,在我国的发病率约/万,死亡率约’颍掖嬲咧性/煌度丧失劳动能力,重度致残者占%以上【。在卒中后肢体瘫痪的发生发展过程中,瘫痪肢体肌张力由低升高,不积极治疗最后导致患肢肌肉萎缩,关节挛缩及变形的症状。脑卒中后足内翻、足下垂形成步态异常,会降低行走速度,贾滦凶呶榷ㄐ圆睿从而增加了跌倒的风险,影响患者的生存质量、日常生活活动能力和康复,对家人的依赖性增加,加重了家庭、社会的负担,因此积极改善患者肢体功能障碍具有重大意脑卒中后肢体康复是一个很长的过程,现代康复医学认为恢复过程是由联合反应到共同运动,再到分离运动,最后达到协调运动的一个运动模式转变的过程。偏瘫的恢复过程是运动模式的质变过程。现代康复在治疗脑卒中后偏瘫患者的肢体功能障碍方面中有着举足轻重的地位。但现代康复医学不能完全解决脑卒中后肢体功能障碍,然而在促进脑卒中后肢体功能恢复方面,传统的针刺治疗手段有着悠久的历史,而且此治疗方法是我国中风患者常用的,同时,以往的临床针刺研究表明,针刺治疗的优势在于能够针对不同状态下的肌群进行选择性治疗【浚渲校幸窖У睦砺劬ɑ#赫体观念和辨证论治思想为中风的治疗提供了坚实的理论基础。同时近年来的大量临床证实了针灸可以改善中风偏瘫患者中枢神经功能,对于脑损伤后功能重塑有积极作用,是治疗、缓解中风偏瘫肢体功能障碍的重要方法。因而,随着医学的发展及对中枢性瘫痪恢复过程和机制的认识,研究如何运用传统针刺疗法结合现代康复理论来综合治疗脑卒中后的肢体功能障碍,有着重大临床意义和鲜明的时代特征。其中,运用现代康复理论特别是现代运动功能的分级标准与中医辨证施治的原则相结合,既符合六阶段康复理论,又保留辨证论治的观点,具有重大的中西医结合指导针刺的意义。临床实践中,康复治疗在针刺中的介入,提高了中风偏瘫的疗效,减轻了患者经济负担,缩短了康复的治疗周期。同时,本方法也是中医学的经络学说与现代医学神经科的肌肉运动系统相结合。在临床运用中,很多学者将六阶段的肢体功能障碍:、甐改义。分期针刺治疗脑卒中后足内翻,足下垂的临床疗效观察
善期ü诙愿鹘锥尾捎貌煌⊙ǎ佣瘟粕喜扇〔煌址ā⒄敕ā6曳制取穴的治疗疗效与传统针刺取穴治疗相比较明显有优势,此观点亦已趋向于认同。分期针刺辅助进行康复功能训练,既可以减少病损程度,又可以大幅度提高临床疗效,能很好的促进中风患者肢体功能的恢复【’浚=徊窖芯空刖难≡裉囟ㄑㄎ惶峁新的方向。因而,积极探索寻找卒中后患者肢体功能障碍,特别是足内翻、足下垂的有效治疗途径,不仅对患者的早日康复有着重要的临床意义,对减轻患者及家属的精神痛苦,减轻国家和社会经济负担,有着重要的社会意义。根据导师多年临床经验认识到分期针灸对脑卒中后足内翻、足下垂有较好的疗效,观察分期治疗脑卒中后足内翻、足下垂的临床疗效,寻求足内翻、足下垂的最佳治疗方法,以进一步提高临床疗效,改善患者生活质量,达到早日康复,提高日常生活活动能力和生存质量。陕西中医学院届硕士学位论文
中医对中风后足内翻、足下垂的认识第一章文献回