文档介绍：子宫内膜癌术后护理查房1汇报病史2护理诊断3护理措施4疾病简介5健康教育汇报病史患者孙锦雀,女,60岁。住院时间:2012-12-10——2012-12-27入院诊断:子宫内膜癌? 出院诊断:子宫内膜癌Ⅰb期。主诉:“阴道分泌物增多3年”。体检:  T:  ℃,P: 80 次/分,R: 18次/分,BP: 140/85mmHg,神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,未闻及病理性杂音,右上腹可见一长约20cm斜行陈旧性手术疤痕,,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。妇检:外阴、阴道未见明显异常。宫颈:常大,光滑,无触性出血,质中。宫体:后位,常大,表面光滑,质中,活动可,无压痛。附件:双附件区未触及增厚、肿块及压痛。  辅助检查:彩超:宫腔中下段内膜增厚,,宫腔上段液性暗区,。汇报病史住院经过:患者于2012-12-12 行宫腔镜检查+分段诊刮术。宫腔镜出水口见粘稠样液体流出。宫腔镜下见:宫颈管正常,宫腔形态正常,内膜增厚,组织糟脆,血管明显,双侧宫角、输卵管开口可见。术顺。病理回报:(宫腔刮出物)高-中分化子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化。于2012、12、19 行腹腔镜下全子宫切除+双附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。术顺。 腹腔镜术后病理回报:子宫高-中分化内膜样腺癌,伴鳞化,累及子宫体全周,浸润浅肌层(<1/2肌层),脉管见癌栓,宫颈、双侧附件及宫旁组织未见癌累及,淋巴结未见癌转移。出院情况:    患者无阴道流血,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无畏冷、发热,肢体活动正常,大小便正常。查体:生命征平稳,神清,心肺听诊无异常,腹软,无压痛反跳痛,外阴未见血迹。护理诊断1舒适的改变2焦虑3知识缺乏4有感染的危险5潜在并发症:下肢血栓性静脉炎护理诊断:舒适的改变原因:,腹部伤口疼痛;;。目标:病人及家属了解适当活动可以增加肠蠕动的重要性;病人的不适感逐渐减轻。护理措施:心理护理:做好病人的心理疏导(闽南语),说明疼痛的原因和恢复过程及缓解疼痛的办法。饮食:术后6小时开始进食流质(避免奶和甜食的摄入),术后2-3天逐渐过渡到高蛋白、高热量、高维生素饮食,多食新鲜蔬菜及动物肝脏等含铁高的食物。活动:术后平卧6小时,6小时候可以取半卧位,以利于腹腔内渗出血的局限和吸收,鼓励病人勤翻身,促进肠蠕动的恢复,防止肠粘连的发生。保持床铺的平整、干净、舒适。护理诊断:焦虑原因:与癌症的诊断、手术治疗及经济开支有关。护理目标:病人焦虑的情绪缓解,积极主动配合治疗。护理措施:心理护理:热心与病人交谈,介绍有关疾病的知识,让病人正确认识疾病。给病人及其家属说明子宫内膜癌虽是一种恶性肿瘤,但转移晚,预后较好,缓解其紧张焦虑的心理,增强治病的信心。语言交流障碍:患者只听得懂部分普通话,在交流方面需要耐心。环境支持:给病人提供安静、舒适的睡眠环境,减少夜间不必要的治疗程序,保证患者每晚7-8小时的睡眠。护理诊断:知识缺乏原因:缺乏子宫内膜癌相关的治疗、护理知识。护理目标:病人能说出与子宫内膜癌相关的治疗和护理知识。护理措施:热心与病人交谈,介绍有关疾病的知识,让病人正确认识疾病。给病人及其家属说明子宫内膜癌虽是一种恶性肿瘤,但转移晚,预后较好,缓解其紧张焦虑的心理,增强治病的信心。护理诊断:有感染的危险原因:护理目标:患者没有发生明显的感染征象。护理措施:,注意有无感染征象(咳嗽、咳痰、肺部听诊湿啰音等),注意有无尿频、尿急、尿痛、伤口红肿等征象。%碘伏消毒会阴部两次,勤换会阴垫。,每次30分钟,每天2次。,嘱其翻身时注意保护管道,防止逆流、折叠和脱出,并保持通畅。鼓励患者多喝水,有利于毒素的排出。潜在并发症:下肢血栓性静脉炎原因:病人术后伤口疼痛,加之未拔尿管和盆腔引流管时行动不方便,长时间卧床。目标:病人没有发生并发症。护理措施:指导病人活动下肢的方法及次数(足背曲运动)。嘱家属可为病人多揉揉小腿的肌肉,多协助病人翻身。