文档介绍：感染性相关指标和临床意义学员唐涛带教老师陈莹2019/5/14常用的几个感染指标一WBC二ESR三CRP四PCT五SAA六G试验和GM试验1白细胞WBC↑^9个/-%Neu%↑%40-753淋巴细胞%LYM%↓%20-504单核细胞%Mono%%3-105嗜酸性粒细胞%EOS%%-%BASO%%-#↑^9个/-#^9个/-#↑^9个/-#^9个/-#^9个/L0-↓^12个/-↓-17514红细胞比积HCT↓----35418RDW标准差RDW--5419RDW变异系数RDW--#%NRBC%↑^9个/L125---↓-1826大血小板%P-%13-5527C反应蛋白CRP↑>200mg/L0-1028血清淀粉样蛋白SAA↑><101血沉ESR↑->>、白细胞(WBC)计数参考值:1.***~×109/~×109/~×109/L危急值:>×109/L白细胞分类计数WBC临床意义WBC↑中性粒细胞比例↑急性细菌感染,少数病毒感染非感染原因如实体瘤,生理原因月经等WBC↑淋巴细胞比例↑急性病毒感染血液系统疾病,白血病等WBC↑嗜酸粒细胞比例↑寄生虫感染结核,肿瘤,药物及变态反应等WBC↓↓某些细菌引起的严重感染(如脓毒症)的危急病情注意个体差异点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本血沉即红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。目前采用魏氏法测定的血沉值,是指第一小时末红细胞在血沉管中垂直下降的毫米数血流中的红细胞,因胞膜表面的唾液酸具有的负电荷等因素而互相排斥使细胞间距离为约为25nm,故彼此分散悬浮而下沉缓慢。如血浆或红细胞本身发生了改变,则可使血沉发生变化二红细胞沉降率(ESR)【参考范围】男性:0〜15mm/h;女性:0〜20mm/h。【临床意义】1、红细胞沉降率生理性增快:12岁以下、60岁以上、月经期、妊娠3个月以上2、红细胞沉降率病理增快:各种急慢性炎性疾病、组织损伤及坏死、恶性肿瘤等3、血沉减慢意义较小:可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血等假体周围感染是导致髋关节置换术后翻修一个重要原因。一旦出现假体周围感染,往往需要进行手术翻修处理,因此,对假体周围感染的诊断也就变得非常重要血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)是其最常用的感染筛查检查方法对于那些临床检查假体周围感染几率较低的患者,如果血沉小于30mm/h,C反应蛋白低于10mg/L,那么就足以排除假体周围感染三、C-反应蛋白(CRP)当人体处于急性炎症期时,如遭遇手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等,人的体温及白细胞数就会升高,血液中的某些蛋白质也会显著升高,由于这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白,这种现象就被称为急性时相反应C-反应蛋白是第一个被认识的急性时相反应蛋白