文档介绍：产房风险管理及防范措施林芝(广西医科大学第七附属医院广西梧州543001)【关键词】产房风险管理防范措施【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0383-01护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发牛的一切不安全事件,时刻存在于护理活动[1]。产科工作具有工作量大、病情急、变化大、高风险的特点,产科的性质决定了其为高风险的科室,而产房作为产科的核心部分,风险更为突出。产科己成为医疗纠纷相对集中的学科⑵。,而忽视了潜在的法律问题,例如:产程进展异常只忙于处理,而没有把情况及时告知产妇及家属,一旦发生不良后果,容易导致产妇及家属的不理解、不接受。同时,出现异常情况应及时记录,如不及时记录相关的病情、治疗、护理措施,有时凭回忆记录与实际不符,有时医护记录不一致,一旦发牛医疗纠纷无法说明医疗行为是否存在过失,导致医疗纠纷中的证据作用大打折扣。,工作职责分工不明确,助产士配置不合理,过度重视成木核算,减员裁员,由于编制严重不足,导致产程的观察和处理不到位,也造成产房风险的原因。,违反操作规程助产士工作专业性强,技术要求高,因此,助产士工作要有强烈的责任心,有慎独精神及处理突发事件的能力。如:接生前没有评估胎儿大小、产程、宫缩、胎心音等情况,稍有不慎就会出现会阴严重裂伤、新牛儿产伤、新牛儿窒息;未认真检查胎盘、胎膜完整性而导致大出血等隐患;行会阴缝合术后,未常规取纱,未行肛查,而导致***塞纱遗留,缝线穿过直肠引起感染;无菌操作不严格导致伤口愈合不良或感染等。,正常分娩,母婴安全是理所当然,对产科医疗的期望较大,如出现异常情况,没有心理准备,一旦出现异常情况,产妇及家属难以理解,易与医务人员发生冲突。。产科医疗纠纷多数与新生儿有关。超声影像作为胎儿评估的重要依据,若对孕妇及胎儿描述不全面,如脐带是否绕颈、胎盘情况等,易导致误诊。许多儿科医师只听产妇描述,未进行详细检查和分析,草率的诊断为“新生儿窒息”、“缺血缺氧性脑病”等,也存在儿科医师夸大病情,以备出现病情急转直下时,减轻自身的责任。这些情况都会与产科发生纠纷,其至述讼。,认真学****中国人民共和***婴保健法》、《医疗事故处理条例》等法律法规,从个案中吸取教训,在实际工作中懂法守法。相关的护理记录要及时准确,完整可靠的护理记录可提供诊治的真实经过,在医疗纠纷中,是重要的法律依据[3]。,协调科室关系强化医院管理可有效防止医疗过失发生,管理层应提高自身的管理水平,建立和善于法律化相适应的医疗管理体系。完善各项工作制度,制订相关的管理制度、应急预案、安全管理条例、加强教育,提高义务人员的责任心、职业素质及业务水平,医院应合理调配人力