文档介绍：2013 ACC/AHA Guideline 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults & 单片复方制剂(SPC) 降压治疗
新疆自治区人民医院高血压中心
新疆高血压研究所
2010版中国高血压防治指南
2012KDIGO:CKD血压管理指南
2009
2011
2007
2012
2012加拿大指南
JNC8
ESH高血压指南
优化血压管理:各国指南推陈出新
2010
2011NICE高血压指南
2013
2013ADA糖尿病指南
ESC欧洲高血压指南
2009ESC指南再评价
JNC8,NHLBI的未完之作,JNC时代的休止符
JNC 1:  published 1977
JNC 2:  published 1980
JNC 3:  published 1984
JNC 4:  published 1988
JNC 5:  published 1992
JNC 6:  published 1997
JNC 7: published 2003
美国国家高血压教育(NHBPEP)计划工作组
美国国立心、肺、血液病研究所(NHLBI)
共同推出一份建议,以划定高血压人群、明确可在降压治疗中获益的患者,并给出合理的治疗药物
1973 推出“Data base for Effective Antihypertensive therapy”,开始执行NHBPEP
JNC8: published 2013
编写
国家
高血压
指南
JNC8工作组
NHLBI放弃指南编写,与AHA合作,由AHA主导编写2014美国高血压指南
NHLBI离去后的JNC8工作组
聚焦2013高血压领域:指南更新
2013AHA/ACC/CDC高血压管理科学建议
2013ESH/ESC
欧洲高血压指南
2014 JNC8 美国高血压指南
透过指南的更新,可以看出进行高血压管理是趋势及精髓!
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC) 第8次报告也曾被业界称为“JNC Late”
JNC 8 内容概览
指南重点突出:循证为依托,RCT研究证据为导向,推荐具有循证证据的降压治疗方案
JNC8 全文共14页,引用45篇文献,就高血压治疗的3个最重要的问题,进行了相应的回答,并强调了3大策略,列出9条推荐
4大一线治疗方案:利尿剂/ CCB/ACEI/ARB,未推荐BB
对心衰预后的改善是起始治疗选药的重要考虑之一
http://jama./?articleid=1791497
JNC8 3个问题
JNC 8 三个问题
http://jama./?articleid=1791497
①特定血压水平启动降压药物治疗是否能改善健康状况?
②降压药物治疗至特定的目标血压能否改善健康状况?
③不同的降压药物或药物种类对特定健康状况的利弊相对如何?
总结 JNC8 9条推荐
JNC8 推荐 1
①对≥60岁的高血压患者,收缩压(SBP)≥150 mm Hg或舒张压(DBP) ≥90 mm Hg即需启动降压药物治疗,目标血压<150/90 mm Hg (A级推荐);
In the general population aged 60 years or older, initiate pharmacologic treatment to lower BP at systolic blood pressure (SBP) of 150 mm Hg or higher or diastolic blood pressure (DBP) of 90 mm Hg or higher and treat to a goal SBP lower than 150 mm Hg and goal DBP lower than 90 mm Hg.
Strong mendation – Grade A