文档介绍：依达拉奉联合血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床探究[摘要]目的探讨依达拉奉联合血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为3组,每组各20例,观察组采用依达拉奉联合血栓通注射液治疗,对照A组采用依达拉奉治疗,对照B组采用血栓通注射液治疗,并比较3组的临床疗效。%,%,对照B组为70%,观察组与对照A组、对照B组相比较差异有统计学意义(),3组患者MCV和SCV均较治疗前有明显提髙(),具有可比性。、饮食控制、适量运动治疗及胰岛素强化治疗(胰岛素泵或每日4次注射),保持血压稳定,依据血糖调整胰岛素用量至血糖尽量达标(空腹血糖^;)。在血糖稳定7d后3组进行治疗:%***化钠溶液250mL中静滴,1次/d;%***化钠溶液250mL中静滴,1次/d。%***化钠溶液250mL中静滴,1次/d。3组均连用2周。依达拉奉及血栓通初始剂量为目前临床常用剂量,研究过程中可根据情况经实验组成员讨论后在不影响可比性的情况下调整药物剂量。(HbAlc)、血常规、出凝血时间、血糖、血脂、肝肾功能、尿常规、心电图的变化;肌电图检查治疗前后腓总神经及尺神经的MCV、SCV及主观神经症状和体征的变化情况。症状主要包括四肢感觉异常、发凉、麻木、疼痛如刀割,分为正常(3分)、轻度(2分)、中度(1分)、重度(0分);体征包括橈骨膜反射、膝踝反射、肱二头肌、肱三头肌腱反射,分为正常(3分)、减弱(2分)、消失(1分)。记录变态反应、出血、胸闷等不良反应及并发症的发生情况。(1)显效:临床症状完全消失或显著好转,腱反射显著好转或恢复,MCV、SCV较前增加2m/s以上或恢复正常;(2)有效:临床症状改善,深浅感觉、腱反射有好转,MCV、SCV较前稍有增加;(3)无效:临床症状无改善甚至恶化,深浅感觉、腱反射无变化,MCV、SCV无改善。,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,),(sensorynerveconductionvelocity,MCV)和感觉神经传导速度(motornerveconductionvelocity,SCV)均较治疗前有明显提高(、肝肾功能、血糖、血脂、HbAlc、血常规、尿常规等均未见异常改变。3讨论DPN是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残因素之一,主要特征是肢体远端感觉、运动和营养障碍,发病率可达60%〜90%[4]。DPN通常是一个隐匿、渐进的过程,出现血液黏稠度增高、微循环障碍,诱发血栓形成,直接导致周围神经低氧。以肢体疼痛麻木、感觉障碍为突出特点,最终导致足部溃疡、感染、坏疽、肌无力、截肢甚至瘫痪,患者将造成极大的痛苦,给社会和家庭带来沉重经济负担,严重影响患者生活和生存质量