文档介绍：再生障碍性贫血的治疗体会苏宏泉(内蒙古人民医院中医科010017)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)50-0048-02【摘要】再牛障碍性贫血(以下简称再障),是以骨髓造血功能衰竭为特征的疾病。是一种较为难治的血液病。笔者运用中医药治疗再障2例,兹谈谈对木病的认识和体会。【关键词】贫血再牛障碍性中医药疗法1、再障的认识和治疗体会再障是以骨髓造血功能衰竭为特征的疾病,临床上常表现为严重的贫血、出血和感染。研究认为是由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以及造血干细胞损伤,外周全血细胞减少为特征的疾病。中医认为木病是由于先天禀赋不足,后天失于调养,以及外邪的侵袭(如化学、物理、生物因素等),使脏腑造血功能失调,而致木病,属于“虚劳”、“血证”的范畴。血是构***体牛命活动的基木物质之一,具有很高的营养和滋润作用。血主要由营气和津液所组成。营气和津液,都来自所摄入的食物经脾和胃的消化和吸收而牛成的水谷精微,所以说脾和胃是气血牛化之源。《灵枢?决气》:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”即是充分说明了脾和胃的运化功能在生成过程的地位和作用。至于血液的生成过程,则乂要通过营气和肺的作用,方能化生为血。如《灵枢?邪客》生论述营气化生血液的功能中说「营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血;以荣四末,内注五脏六腑……”。《灵枢?营卫牛会》更强调了肺在化生血液中的作用:“中焦亦并胃中,出上焦之后,所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧。”综上所述,营气和津液,都是生成血的主要物质基础,由于营气和津液都来源于水谷精气,所以饮食营养和优劣与脾胃运化功能的强弱,直接影响着血液的化生。饮食营养的长期摄入不足,或脾胃运化功能的长期失调,均可导致血液生成不足,而形成血虚的病理变化。此外,精和血之间还存在着相互资生和转化的关系。精藏于肾,血藏于肝,肾中精气充盈,则肝有所养,血有所充;肝的藏血量充盛,则肾有所藏,精有所资,故有“精血同源”之说。机体精、血、津液等物质亏耗,以及阴不制阳,导致阳相对亢盛,机能虚性亢奋的病理状态。其病机特点多表现为阴液不足及滋养,宇静功能减退,以及阳气相对偏盛的虚热证,久病耗伤阴液。阴液不足,以肝肾之阴为主,其中尤以肾阴不足为诸阴之本。所以肾阳不足占有极其重要的地位。由于阴液不足,不能制约阳气,从而形成阴虚内热、阴虚火旺、阴虚阳亢等表现,如五心烦热、骨蒸潮热、面红升火、消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数无力等,即是阴虚的表现。脾胃虚弱,饮食营养不足,化生血液的功能减弱或化源不足,而致血液化生障碍,而致血虚。全身各脏腑,经络等组织器官,都依赖于血的濡养。因而在血虚时,就会出现全身或局部的失荣失养,功能活动逐渐衰退等虚弱的证候,如面色不华、唇舌爪甲色淡无华、头晕目眩、心悸怔忡、神疲乏力、形体瘦怯、手足麻木、两目干涩等临床表现。再障的治疗,应以补虚为基本原则。正如《素问?三部九候论篇》所说:“虚则补之”。《素问?阴阳应象大论篇》说:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”治疗时还应根据病理属性的不同,分别采用益气、养血、滋阴、温阳、止血的治疗方法,由于脾为后天之本,是水谷,气血生化之源,肾为先天之本,寓元阴元阳,是生命的本元,所以补益