分析眼外伤后继发性青光眼的病因及治疗方法.docx

文档介绍：分析眼外伤后继发性青光眼的病因及治疗方法【摘要】目的:分析眼外伤后继发性青光眼的主要病因及治疗方法。方法:回顾性分析我院2013-06——2015-06收治的68例68眼眼外伤后继发性青光眼患者的临床资料和治疗方法。结果:眼外伤后继发性青光眼可由多种原因引起,主要原因包括眼内出血31眼(46%)、晶状体源性21眼(31%)、前房角挫伤11眼(16%)、眼内炎症5眼(7%),根据不同的眼外伤原因制定不同的治疗方案,经药物和手术治疗后随访3〜12mo,60眼眼压控制在正常水平,控制率为91%;视力提高91%。结论:眼外伤继发青光眼是一种病因比较复杂,在治疗当中应查明病因,制定详细准确的治疗方案,并严格按照治疗方案进行操作和患者术后康复的工作,只有这样,才能提高治疗效率,降低致盲率,改善患者生活质量。【关键词】:眼外伤;青光眼;眼外伤继发青光眼发病机理相对比较复杂,临床治疗也存在着一定的难度,同时,眼外伤继发青光眼是眼外伤常见的并发症之一,如不及时进行诊断与治疗,常引发视神经功能性损伤,严重者甚至导致患者失明[1]。为此,本人对我院近年来收治的68例68眼眼外伤后继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,以提高眼外伤后继发性青光眼的预防及诊断治疗水平,现报告如下。-06——2015-06我院收治的68例68眼眼外伤后继发性青光眼患者为研究对象,均为单眼发病。入选标准:既往无原发性青光眼病史;无其他眼部疾病史;无眼科手术史;眼外伤均以眼球外伤为主,受伤性质分为眼球钝挫伤52例(77%),眼球穿通伤13例(20%)、眼化学伤3例(3%),无眼外肌损伤、眼眶损伤;对侧眼眼压、房角、视野均正常。68例患者其中男48例48眼,女20例20眼,年龄15〜70(平均40±9)岁。入院时的视力情况:无光感3例(6%),光感〜<0・05者29例(40%),〜0・3者25例(%),>0・3者11例(19・5%)。入院吋眼压为25〜65(平均46・64±)mmHg,其中25〜30mmHg者2例,31〜35mmHg者6例,36〜40mmHg者7例,41〜45mmHg者12例,46〜50mmHg者16例,51〜55mmHg者22例,56〜60mmHg者7例,62〜65mmHg者6例。,眼压仍不能控制则手术治疗。,包括限制活动,半卧位休息,双眼包扎,减少眼球活动,给予止血剂止血,联合应用糖皮质激素减轻炎症反应;局部滴用β■受体阻滞剂如曝吗洛尔眼液,必要时口服碳酸酹酶抑制剂如乙酰哩***或者静脉滴注脱水剂如甘露醇以控制眼压。26眼患者经药物治疗后眼压控制理想,5眼因伤后发生继发性出血,采用多次前房冲洗术后眼压都不能控制,后行小梁切除术。4眼玻璃体出血,首先采用药物治疗,控制眼压1眼,2眼药物治疗后眼压控制不理想,后行前房冲洗术,眼压得到控制;1眼药物治疗后眼压控制不理想,后行前房冲洗术,眼压仍不能控制,最后行玻璃体切割手术。,19眼晶状体异位性青光眼中4眼保守治疗,15眼行晶状体摘除联合小梁切除术。4眼外伤性白内障膨胀患者行晶状体摘除2眼,晶状