文档介绍：骨盆骨折患者的护理措施殷瑛殷瑛(无锡市第二人民医院江苏无锡214000)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672—3783(2015)07-0199-02【关键词】骨盆骨折护理措施骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。发牛率在躯干骨中仅次于脊柱损伤。骨盆前面为耻骨联合的耻骨支和坐骨支环,纤维软骨盘分开两耻骨体,后面为紙骨和两个骼骨经舐骼关节连接组成。骨盆具有负重,保护盆腔内脏和传递人体载荷的作用,因此严重的骨折不仅会造成内脏损伤,而且对人体的负重会造成严重的影响。【关键词】骨盆骨折护理措施1临床资料1・1一般资料本组患者35例,其中,男25例,〜50岁,:车祸30例,坠落伤4例,:尿道损伤18例,后腹膜血肿12例,肝破裂1例,肾挫伤3例,股骨干骨折1例。经过治疗与护理患者基木痊愈出院,现将临床护理措施报告如下。1・2临床表现1・•稳定型骨折疼痛,会阴部耻骨及腹股沟等处皮下淤血淤斑。1・,翻身困难,可触及耻骨联合处的间隙加大及压痛,伤侧下肢移动困难,呈外旋畸形。脐棘距:肚脐至骼前上棘的距离,正常两侧相等。压缩型,其脐棘距变短,短于对侧;分离型,其脐棘距增长,长于对侧。骼后上棘高度:仰卧,检查双手插入患者臂后触摸对比两侧,骼后上棘的突出程度及压痛。压缩型,伤侧骼后上棘更为突出且压痛;分离型,伤侧骼后上棘较对侧为低平,亦压痛。,同时立即止血阻断休克进展。建立两条静脉通路,多选择上肢静脉。1h内输入5%葡萄糖盐水1500〜2000ml和低分子右旋糖酹500ml,根据病情输入同型全血或血浆。2・1・2输液速度对失血性休克的患者,早期的扩容速度比扩容量更为重要。常在院前就给予足量的液体,因为等量的液体快速足量输入量是使休克迅速纠正的唯一措施。,可根据病情采取不同的止血措施。如有活动性外岀血,最有效的方法是指压止血,加压包扎为主,抬高伤肢,大血管出血用止血带止血。对开放性伤口,则协助医生给予处理同时根据医嘱,准确运用止血药。严密观察止血效果,如有再出血趋势立即报告医生进一步采取措施,必要吋做好术前准备,进行手术止血。,由于创伤致躯体的强烈疼痛及功能障碍,造成患者极大的心理恐惧感,担心生命危险及残疾。应积极消除伤员思想顾虑,鼓励伤员积极配合治疗,增强对医务人员的信任感和住院治疗的安全感,使其早日康复。严密观察病情:出现下列情况,应立即报告医师处理。(1)伤员出现神志淡漠、面色苍白、出冷汗、呼吸急促、四肢湿冷,脉洪大或微细、口渴不喜饮,血压进行性下降,为骨盆内出血所致的休克症状。(2)出现尿道口滴血,膀胱膨胀,排尿困难,会阴部血肿,尿液外渗等为尿道损伤症状。(3)出现下腹部肿胀、压痛、腹肌紧张,排尿困难,导尿时未见尿液流出或仅有少量血液等为膀胱破裂症状。(4)下腹部疼痛,里急后重感,或有发热,H细胞增高为直肠损伤症状。(5)出现腹痛、腹胀、腹肌紧张、压痛、肠蠕动减弱等腹膜刺激症状为腹膜后血肿。,吊带要保持平衡,以防压疮。吊带要离床面约5cm,