文档介绍：剖宫产率与剖宫产指征临床分析关春华(鞍山市岫岩县妇幼保健院114300)【中图分类号】【文献标识码]A【文章编号】1672-5085(2013)19-0161-02【摘要】目的分析剖官产率居高不下及指征变化的原因,寻求降低剖宫产率的措施。方法回顾分析2008年一2012年5年间在我院住院分娩的产妇病历资料,分析剖宫产率因何居高不下且升高以及剖宫产指征变化。结果剖宫产率2008年一2011年持续在40%左右,%。剖宫产指征中,社会因素、瘢痕子宫居第一位和第二位。结论社会因素的增加和剖宫产指征的放宽是导致剖宫产率居高不下且升高的主要原因,因此严格掌握剖宫产指征和严密观察产程,是提高***分娩率,降低剖宫产率的有效措施。【关键词】剖宫产率剖宫产指征社会因素1资料与方法一般资料我院2008年1月・2012年12月5年问共收治分娩产妇8642例,其中剖宫产3548例。。剖宫产指征主要包括:头盆不称、胎儿窘迫、社会因素、妊娠合并症、臀位、瘢痕子宫及其他等。其他包括羊水过少、胎膜早破、过期妊娠、脐带绕颈等。社会因素是指无医学指征、孕妇及家属要求的剖宫产术。2结果5年间我院分娩产妇8642例,剖宫产3548例,%.5年间剖宫产率情况见表各年间剖宫产率情况年份分娩总数剖宫产数剖宫率(%)20081494608 **********.120**********.120**********.4剖宫率各年居高不下,H2012增高明显5年间剖宫产指征变化情况见表2。表2 5年剖宫产指征变化情况(%)年份 ,近5年社会因素永居第一位,2008-2009年头盆不称居第二位,瘢痕子宫居第三位,而2010-2012年瘢痕子宫逐年增加居第二位,头盆不称居第三位,胎儿因素居第四位。3讨论随着医务人员技术的提高,手术、麻醉、术后镇痛等技术日益进步,剖宫产已成为解决难产和高危妊娠,抢救危垂孕产妇和围产儿生命的有效手段,然而近年来,没有手术指征的社会因素却跃居到前列。从而使得剖宫率居高不下,目前,国内大部分城市的剖宫产率在50%以上,有的甚至高达80%,%,居世界之首,我院虽低于平均数,但也比世界卫生组织要求的剖宫产率15%以下高出近3倍。这与社会因素的增加,手术指征的放宽密切相关。,但拒绝***试产,入院后坚决要求行剖宫产术。本资料表明,近5年来以社会因素为剖宫产指征的比例约占28%—%,高居第一位•可以说社会因素是近年来剖宫产率居高不下的主要原因。①许多孕妇由于惧怕产程中的疼痛,担心***分娩失败后再行剖宫产以及唯恐胎儿在分娩过程中出问题而强烈要求以剖宫产终止妊娠。②有的孕妇认为剖宫产能保持***和会阴的完整性,日后不影响***质量。③一部分孕妇或家属受封建迷信思想的影响,为求吉利,要求择日择时辰剖宫产分娩。④由于手术技术、麻醉技术、术