文档介绍：加减黄连温胆汤治疗顽固性失眠68例的分析王建军(甘谷县八里湾乡卫牛院甘肃天水741206)【摘要】木文系我在临床上二十余年,治疗顽固性失眠病人68例的临床分析总结,用加减黄连温胆汤为主,以疏泄里热治疗。结果,痊愈42例,好转14例,有效8例,无效4例,总有效率90%,在临床上取得很好的疗效。【关键词】失眠;加减黄连温胆汤【中图分类号】R242 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)17-0036-02失眠又称不寐,是临床的常见疾病,偶尔失眠不影响健康,而长期的失眠影响日常牛活及工作,西医依赖于镇静催眠药物,但长期服用***后使得患者形成对***物的依赖性,并且形成对***物的不敏感性,加之近年来,越来越多的患者对天然药物的偏好,使得顽固性失眠患者对中医中药的就诊患者愈来愈多,祖国医学对失眠的认识,历史渊源,早在《内经》中即有“不得卧”•“目不暝”的记载,于对失眠的病机在《素问》中有“胃不和则不得卧也”的论述,中医学在失眠的治疗上积累了丰富的经验,其中一型为痰热内扰型,其病机为湿热牛痰,郁痰生热,内扰心神,中医内科学教科书中选方为黄连温胆汤(原出自于唐孙思邈《千金要方》中温胆汤演绎变通而来,以治伤暑汗出,身不大热,烦闷欲呕,舌黄腻等症),我在临床上,依此方进行加减,即换茯苓为茯神,加生炒酸枣仁,夜交藤,珍珠母,琥珀,龙齿以清热化痰,豁气安神定志使胆热得清,心火自降,阳归于阴,阴平阳秘。木人用加减黄连温胆汤治疗顽固性失眠68例,做了以下总结。1•:女性56例,男性::最小26岁,:农民36例,工人12例,干部14例,:最短一周,:心烦失眠,抑郁不乐,情志不畅,胸闷,暧气,:舌红46例,:脉滑或数38例,其他脉象30例2•病机郁痰化热,:,陈皮,胆南腥,茯神健脾化痰,枳实,黄连,竹茹已清心降火,龙齿,珍珠母,琥珀以镇心安神,枣仁,夜交藤以养心安神,本方诸药合用已达清热化痰,和中安神之功。•治疗结果治疗病例共74例,可分析病例共68例,治愈42例,%,好转14例,占20%,有效8例,占12%,无效4例,%o•分析入选者均为睡眠时间连续五天以上,每夜不足三小时者,有49例为曾服用安定或舒乐安定,唾眠时间及唾眠质量均未有改善者,有31例为曾经服用养心安神类中成药而效果不明显者,有12例为曾在他医处服用中药(方药不详)而效果不显著的,其中6例患者,一次诊疗后未再次复诊,无法联系及统计,固不在统计之列,对68例患者做了为其一年以上的跟踪随访。药物起效最快的患者为一剂后,当夜唾眠由平常不足1小时而达到5小吋且唾眠质量较好,起效时间最长者为七剂后,睡眠吋间达到每俊超过五小吋,,用药最少为三剂,最多为31剂,平均服药为13剂。8•,唾眠吋间每夜超过7小吋以上,睡眠质量较好,再未曾出现过失眠症状的共计42例,%o8.