心梗临床路径.doc

文档介绍：羅心肌梗塞的临床路径肃姓名年龄性别住院号入院第1天日期虿项目蒇入院第1天蚄目标膃初步诊断评估病情选择治疗方案肀检查袅常规检查:□血细胞分析□尿液分析□粪便常规蒃生化检查:□凝血四项□生化八项□肝功八项□血沉节专项检查:□心肌酶四项□心梗三项蒁物理检查:□18导联心电图□常规心电图□动态心电图薇诊断蒆中医诊断□胸痹心痛节辩证分型□寒凝心脉□气滞心胸□痰浊闭阻□瘀血痹阻薈心气不足□心阴亏虚□心阳不振□其他荿西医诊断:心肌梗塞芅分期:□超急性□急性□亚急性莂症状罿□胸痛□心悸□汗出□乏力□气短□气喘□恶心□呕吐□腹痛螇饮食肄□禁食□流质饮食□半流饮食□低盐饮食□低脂饮食□其它___蒂护理莀□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理□基础护理□口腔护理□其它_____葿监测袃□持续心电监护□体温□脉搏□呼吸□血压□血氧饱和度□出入量薂中医螁治疗羆原则:□急则治其标□缓则治其本□标本同治袆治法:□温经散寒,活血通痹□疏调气机,和血舒脉蚂□通阳泄浊,豁痰开结□活血化瘀,通脉止痛羇□补养心气,鼓动心脉□滋阴清热,养心安神蚈□补益阳气,温振心阳□其他蚄汤药:□当归四逆汤加减□柴胡疏肝散加减□瓜蒌薤白半夏汤加减□血府逐瘀汤□保元汤□天王补心丹□参附汤合桂枝甘草汤加减□其他螂中成药:□活血类□补气类□清热类□止痛类□通便类莈西医膆治疗莃□吸氧袂药物:□抗血小板凝集类□抗凝类□β受体阻断剂□钙离子拮抗剂□止痛类蝿□镇静类□通便类袈营养支持:□氨基酸□脂肪乳□白蛋白□球蛋白□血浆其它____蒆维持水电解质酸碱平衡:________________________袁控制心律失常:□病因治疗□洋地黄类□维拉帕米□胺碘酮□美西律膀□利多卡因芆合并心衰:□利尿剂□洋地黄类□血管扩张剂膅特色羁治疗薁□体针□腹针□穴位注射□火罐□药熨□沐足□穴位贴敷□中药灌肠羈□微波治疗仪□G5物理治疗仪□其他_________羄护理宣教肁□绝对卧床□床上活动□室内活动□室外活动□饮食调护蚈蒆记录人执行医生执行护士螃膁心肌梗塞的临床路径聿膈姓名年龄性别住院号入院第2天日期螆项目芁入院第2天蒀目标蚅评价治疗效果必要时根据检查结果进一步调整治疗方案薄检查莁常规检查:□血细胞分析□尿液分析□粪便常规袀生化检查:□凝血四项□生化八项□肝功八项□血沉莇专项检查:□心肌酶四项□心梗三项芃物理检查:□18导联心电图□常规心电图□动态心电图蒁症状芁□胸痛□心悸□汗出□乏力□气短□气喘□恶心□呕吐□腹痛螅饮食莆□禁食□流质饮食□半流饮食□低盐饮食□低脂饮食□其它___蒁护理蚂□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理□基础护理□口腔护理□其它_____螁监测荿□持续心电监护□体温□脉搏□呼吸□血压□血氧饱和度□出入量袅中医辩证分型肃□寒凝心脉□气滞心胸□痰浊闭阻□瘀血痹阻□心气不足蒃□心阴亏虚□心阳不振□其他膈中医羄治疗蒄原则:□急则治其标□缓则治其本□标本同治羁治法:□温经散寒,活血通痹□疏调气机,和血舒脉羇□通阳泄浊,豁痰开结□活血化瘀,通脉止痛肄□补养心气,鼓动心脉□滋阴清热,养心安神袅□补益阳气,温振心阳□其他蚃汤药:□当归四逆汤加减□柴胡疏肝散加减□瓜蒌薤白半夏汤加减□血府逐瘀汤□保元汤□天王补心丹□参附汤合桂枝甘草汤加减□其他羀中成药:□活血类□补气类□清热类□止痛类□通便类肄西医肂治疗膁□吸氧蝿药物:□抗血小板凝集类□抗凝类□β受体阻断剂□钙离子拮抗剂□止痛类膄□镇静类□通便类蒃营养支持:□氨基酸□脂肪乳□白蛋白□球蛋白□血浆其它____袂维持水电解质酸碱平衡:________________________蒈控制心律失常:□病因治疗□洋地黄类□维拉帕米□胺碘酮□美西律薈□利多卡因袃合并心衰:□利尿剂□洋地黄类□血管扩张剂芀特色薀治疗蚈□体针□腹针□穴位注射□火罐□药熨□沐足□穴位贴敷□中药灌肠芄□微波治疗仪□G5物理治疗仪□其他_________羂护理宣教艿□绝对卧床□床上活动□室内活动□室外活动□饮食调护螈蚅记录人执行医生执行护士蒀肈螈心肌梗塞的临床路径螂膂姓名年龄性别住院号入院第3天日期袇项目袇入院第3天膃目标蚀评价治疗效果必要时根据检查结果进一步调整治疗方案袀检查羇常规检查:□血细胞分析□尿液分析□粪便常规薄生化检查:□凝血四项□生化八项□肝功八项□血沉莂专项检查:□心肌酶四项□心梗三项虿物理检查:□18导联心电图□常规心电图□动态心电图肇症状羅□胸痛□心悸□汗出□乏力□气短□气喘□恶心□呕吐□腹痛螀饮食莈□禁食□流质饮食□半流饮食□低盐饮食□低脂饮食□其它___膇护理膂□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理□基础护理□口腔护理□其它_____薁监测膇□持续心电监护□体温□脉搏□呼吸□血压□血氧饱和度□出入量芇中医辩证薂□寒凝心脉□气滞心胸□痰浊闭阻□瘀血痹阻□心气不足罿□心