文档介绍：莅急性期脑梗死规范化治疗薂急性脑血管病是急性脑血液循环障碍,年龄多在50岁以上,病因多与高血压、动脉硬化、糖尿病相关。在我国发病率、死亡率、致残率均较高,正确及时的诊断和适当的处理是关健。虿一、,尤其是脑出血引起;;;、,首先询问病史、查体、再进行必要的辅助检查。:向周围人群了解发病先兆、原因、急缓、发病的过程中的意识变化(如头外伤后昏迷后的再次昏迷可能是硬膜外血肿)、伴随的症状。、服药史环境与现场的情况。:生命征T、P、R、BP、气味、皮肤粘膜、瞳孔、胸、腹、四肢、神经系统、脑膜刺激征(颈强直、克氏、布氏征)。:常规检查、CT、MRI、脑脊液检查。:拍病人看神志、平放取出口腔异物、解领扣领带、头侧向一侧、三人平运蕿三、;(大面积半球梗塞、小脑梗塞或者基底动脉阻塞可能影响意识);%左右患者会出现头痛;、呕吐***四、:%特异性:%:未被确认的癫痫发作、晕厥、中毒或代谢性疾病,包括低血糖、脑肿瘤、硬膜下血肿等;。薆五、!!!:到达医院时已经昏迷;呕吐;严重的头痛;目前在进行华法林治疗的;收缩压>220mmHg或非糖尿病患者血糖>170mg/dL;,影象学检查非常重要。羆六、,病史非常重要,尤其是起病时间;,所以对睡眠中起病的患者,起病时间应算作没有症状开始休息时;,起病时间应从症状首发开始算;,随后又有第二次发作则起病时间应从新症状出来时开始算。,然后再定性、定位、定发展阶段、病因、注意颅压增高症、脑干受压症、脑疝形成症。蚁6.“四定”、“三注意”。虿1):定性膈从病理上分:出血性脑血栓缺血性脑栓塞膄2):定位(明确病变在大脑半球或小脑半球或脑干各水平。)蚃①:大脑半球病灶特征:羁病灶对侧可有中枢性面舌瘫及肢体运动、感觉、视野障碍。急性期可伴双眼薈向病灶侧凝视的凝视麻痹,瘫侧初期反射低下伴有病理反射。袅②:小脑病灶特征:以出血为多见,以微动脉瘤破裂为多,有颅压增高、发螄作性眩晕、强迫头位、恶心呕吐、继而可有脑干受压征(交叉性瘫、四肢瘫、吞咽发音障碍、生命中枢征),改变,恶化而死亡。腿③:脑干病变特征:交叉性瘫,同侧脑干各水平的颅神经障碍,对侧肢体功羇能障碍,(中脑同侧3、4颅神经受累,桥脑5、6、7、8颅神经,延髓9、10蚅、12颅神经受累)薁3):定发展阶段:蒂①:短暂脑缺血发作(TIA